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超声胃镜联合染色放大胃镜对早期胃癌的诊断研究
目的 探讨超声胃镜联合染色放大胃镜对早期胃癌的诊断价值.方法 以2013年6月至2014年5月在我院接受染色放大胃镜检查的180例患者为研究对象,随机分为超声+染色放大组和染色放大组,观察超声胃镜及染色放大胃镜的检查结果.结果 胃小凹Ⅰ、Ⅱ型主要为炎性病变,Ⅲ、Ⅳ型主要为肠腺化生、异型增生,V型为早期胃癌、进展期胃癌.可见,胃小凹分型越高,病变程度越严重.超声胃镜检查病变部位:胃窦51例(56.7％),胃角11例(12.2％),胃体28例(31.1％).T分期总准确率为87.5％ (7/8),N分期总准确率为75.0％(6/8).超声+染色放大组对异型增生及早期胃癌的检出率明显高于染色放大组(P＜0.05),但两组对炎性病变及进展期胃癌的检出率并无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论 超声胃镜联合染色放大胃镜在早期胃癌的诊断方面具有明显优势,值得临床推广.
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靶向活检联合PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17和Hp IgG在慢性萎缩性胃炎和胃癌中的诊断意义
目的 分析染色放大胃镜下靶向活检联合PG Ⅰ、PGⅡ、G-17及Hp IgG抗体筛查对慢性萎缩性胃炎和胃癌的诊断意义.方法 选取2016年1月-2017年6月就诊的胃部疾病患者180例,分为慢性非萎缩性胃炎组(对照组)、慢性萎缩性胃炎组和胃癌组各60例,进行染色放大内镜的检查及靶向活检,比较三组的血清PG Ⅰ、PGⅡ、G-17水平及Hp IgG抗体阳性检出率.计量资料三组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 三组PG Ⅰ、PGⅡ、G-17水平有显著差异(均P＜0.05);胃癌组PG Ⅰ、PGⅡ水平低于慢性萎缩性胃炎组和对照组(均P＜0.05),慢性萎缩性胃炎组低于对照组(P＜0.05);胃癌组G-17水平高于慢性萎缩性胃炎组和对照组(均P＞0.05);三组间Hg IgG表达阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);萎缩性胃炎组和胃癌组Hp IgG抗体表达阳性率高于对照组(均P＜0.05),胃癌组Hp IgG抗体表达阳性率高于与萎缩性胃炎组(P＜0.05).结论 染色放大胃镜下靶向活检联合PG Ⅰ、PGⅡ、G-17和Hp IgG抗体筛查对慢性萎缩性胃炎和胃癌均有诊断意义,G-17对胃癌的诊断意义优于慢性萎缩性胃炎.
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染色放大胃镜结合肾上腺素对微血管病变的诊断价值
目的 探讨染色放大胃镜结合肾上腺素对微血管病变的诊断价值.方法 选择荆门市中医医院2010年9月-2012年4月常规胃镜下显示胃黏膜粗糙、糜烂、斑块、颜色异常、微隆或凹陷等改变的243例患者作为研究对象,随机分为观察组(122例)和对照组(121例).观察组采用染色放大胃镜(MCE)联合肾上腺素检查,对照组采用单纯MCE检查.比较两组图像清晰度评分以及两组不同检查方法与病理检查的一致率.结果 观察组低级别上皮内瘤变清晰度为2.7±0.4、高级别上皮内瘤变清晰度为2.1±0.5、癌清晰度为1.9±0.4,均显著高于对照组的2.5±0.5、1.7±0.4、1.4±0.3,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组与病理检查的一致率为98.36％(120/122),显著高于对照组89.26％(108/121),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MCE联合肾上腺素能很好地对胃微血管病变进行诊断,对早期胃癌的诊断有重要意义,值得推广应用.
