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泰安市宫颈癌筛查情况分析
目的 对泰安市宫颈癌筛查情况进行分析,为探讨适宜宫颈癌的筛查模式提供参考.方法 2010年10月对泰安市岱岳区所辖乡镇6 830名已婚妇女开展宫颈癌筛查.采用专用宫颈刷收集宫颈及颈管脱落细胞,放入盛有专用保存液的标本瓶中,制成薄层细胞涂片,进行Feulgen DNA染色做DNA定量测定,由全自动DNA倍体定量分析系统进行扫描.用DNA指数(DNA index,DI)代表细胞核的DNA含量,DI＞ 2.5为异常细胞,异常细胞称为异倍体细胞.如检查未见异倍体细胞,建议按常规定期筛查;见1～2个异倍体细胞或细胞增殖比例5％～10％,建议4～6个月复查;≥3个异倍体细胞或者细胞增殖比例＞10％,均建议行阴道镜检查、宫颈组织活检.组织学病理诊断包括:(1)正常或炎症;(2)宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN):分为CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及原位癌;(3)浸润癌.数据输入Excel2003,进行描述性分析.结果 6 830名已婚妇女中异倍体细胞检出率8.39％,1～2个检出率5.81％,≥3个检出率2.58％.阴道镜下活检,CINⅡ及以上病变51例,患病率为0.75％.原位癌患病率为0.04％,浸润癌患病率为0.03％.30-45岁CIN和宫颈癌高发,其中30～35岁、35～40岁、40～45岁CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、原位癌、浸润癌患病率分别为1.84％、0.70％、0.61％、0.09％、0.09％,1.23％、0.65％、0.39％、0.06％、0,0.82％、0.16％、0.25％、0.08％、0.结论 全自动DNA倍体定量分析系统可以作为宫颈癌可靠方法,同时加强宣传、提高筛查覆盖率、规范宫颈病变的早诊早治技术,可降低宫颈癌的患病率和病死率.
关键词： 宫颈癌 妇女病筛查 全自动DNA倍体定量分析系统 宫颈上皮内瘤变 DNA指数
