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改良第一趾蹼皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损12例责任制护理
目的:探讨改良第一趾蹼皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损患者的护理方法。方法:对12例采用改良第一趾蹼皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损患者进行责任制护理,从患者入院到术后,均由责任护士负责,进行连续全程的动态观察皮瓣情况,针对血管危象产生的不同原因采取针对性护理,以挽救皮瓣的成活。结果:12例游离皮瓣完全成活,其中4例皮瓣血运发生变化,经及时发现后处理得当,皮瓣成活。结论:实行护士分管患者责任制,落实护士责任制护理,可降低患者血管危象的发生,提高手术成功率,促进患者早日康复。
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第一趾蹼周围组织瓣修复手部软组织缺损
目的 探讨应用不同构置的第一趾蹼周围组织瓣修复手部组织缺损的疗效. 方法 手部软组织缺损14例,其中拇指皮肤脱套3例,示指脱套2例,中指脱套2例,示指掌桡侧皮肤缺损2例,拇指指腹缺损2例,虎口区不规则皮肤缺损1例,示指近指间关节缺损伴指背皮肤缺损1例,中指近节指骨基底缺损伴桡背侧皮肤缺损l例.分别应用(躅)甲瓣、第二趾甲瓣、第二趾胫侧皮瓣、(躅)趾腓侧皮瓣、第一趾蹼皮瓣游离移植,覆盖创面. 结果 1例发生动脉危象,经手术探查后恢复.术后随访24 ~ 36个月,皮瓣外观佳,质地软,功能良好,拇指、手指指腹两点分辨觉达4~7 mm.术后供区行走无影响. 结论 第一足背动脉系列皮瓣可满足不同形状的手部软组织缺损.