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后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术32例围术期护理
目的:探讨后腹腔镜下行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者的围术期护理.方法:对32例经后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者做好术前护理、术中配合及术后护理.结果:本组手术时间70～140 min,平均110 min;平均出血25 ml.术后4例血压仍偏高,联合降压后逐渐平稳,其余均未发生并发症.结论:肾上腺肿瘤手术复杂、风险大,充分的术前准备、熟练科学的术中配合、预见性术后护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.
关键词： 腹腔镜 肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 围术期护理 -
后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理
目的:阐述后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理方法,观察处理效果.方法:将本院肾上腺嗜铬细胞瘤患者41例作为样本,所有患者均行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术治疗疾病,患者的麻醉处理方法相同.结果:术中,患者MAP(90.00±3.56)mmHg、CVP(10.16±0.71)cmH2O、Pmax(21.35±0.40)cmH2O、PETCO2(38.57±0.58)cmH2O、PaCO2(40.13±1.29)mmHg.与术前与术后相比,无显著差异(p>0.05).患者术中HR(92.52±3.69)次/min,与术前与术后相比,差异显著(p<0.05).41例患者手术成功率为97.56％、并发症发生率为2.44％、患者死亡率为0.结论:于麻醉围术期,根据患者的病情,通过体征监测、控制麻醉剂量等方式对患者给予处理,可有效提高麻醉的安全性.
关键词： 后腹腔镜 肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 麻醉效果 -
腹腔镜和开放式肾上腺嗜铬细胞瘤切除术对术中血流动力学影响的比较
目的对经腹腔镜和开放式肾上腺嗜铬细胞瘤切除术术中血流动力学的变化进行观察.方法选择经腹腔和后腹膜腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(L组)6例和开放式肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(O组)8例,均采用静吸复合气管内麻醉,分别记录手术开始、充气后(O组为开腹后)、分离肿瘤、肿瘤切除、手术结束时记录两组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP),以及两组的高血压、低血压、高血压和低血压发作例数.结果两组各时点的HR、MAP、CVP相比无显著性差异(p＞0.05).两组术中高血压和高血压发作例数相比无显著性差异.但是,在腹腔镜手术组(L组),术中低血压和低血压发作例数明显低于开放性手术组(O组)(P＜0.05).结论经腹腔和经后腹膜途径腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放式肾上腺嗜铬细胞瘸切除术比较是安全可行的.
关键词： 腹腔镜 肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 术中 血流动力学
