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分时段改良创伤评分法在多发伤患者中的应用
目的：探讨分时段改良创伤评分法（MS - IRTS）在多发伤患者中的应用。方法：将2011年1~12月收治的263例多发伤患者作为对照组，采用改良创伤评分法（IRTS）对患者进行评分；将2012年1月~2013年2月收治的323例患者作为观察组，采用 MS- IRTS 评分法对患者进行评分。观察1个月后患者病死率、漏检率以及误判率。结果：观察组病死率、漏检率及误判率均低于对照组（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论：对多发伤患者采取 MS - IRTS 评分法，可明显降低病死率、漏检率及误判率，值得推广应用。
关键词： 多发伤 分时段改良创伤评分法 改良创伤评分 -
MEWS、RTS评分对成人创伤急诊分流与预后的评估价值研究
目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)与改良创伤评分(RTS)对成人创伤急诊分流与预后的评估价值.方法 选取2016年1~12月期间在急诊科就诊的63例成人创伤患者作为研究对象,入急诊科即刻分别进行MEWS、RTS评分,追踪患者分流及预后情况.根据分流情况将患者分为急诊ICU组和非急诊ICU组,根据预后将患者分为存活组和死亡组,统计分析MEWS、RTS对成人创伤急诊分流和预后的评估能力.结果 就诊时,急诊ICU组患者MEWS评分高于非急诊ICU组患者,RTS评分低于非急诊ICU组患者,差异有统计学意义(P<0.001).存活组患者MEWS评分低于死亡组患者,RTS评分高于死亡组患者(P<0.001).关于MEWS评分与RTS评分准确率的比较,MEWS能准确区分非急诊ICU成年创伤患者是否入住ICU,差异有统计学意义(P<0.05).MEWS评分对成人创伤急诊预后的评估准确率低于RTS评分,RTS能准确区分急诊成人创伤患者是否存活,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MEWS、RTS评分在成人创伤急诊分流及预后中各有优势,应该根据实际情况综合应用,加强评估效果.
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严重创伤院前院内强化一体化救治体系的效果研究
目的 探讨院前院内强化一体化急救模式在严重创伤患者救治过程中的应用价值.方法 实验组(强化一体化救治组)以镇江市第一人民医院急诊医学中心2017年1月至2017年12月接收的128例患者为研究对象进行回顾性研究,其中男性78例,女性50例;年龄31～59岁,平均年龄(39.34±4.0)岁.急救医师通过无线数据连接实时将现场救治场景和患者各项信息传送到拟转送的目标医院,到达医院后急救医师与急诊医师共同完成创伤救治的ABCDE流程后离院;对照组(传统急救模式组)为镇江市急救中心在2016年12月至2016年12月期间送往镇江市第一人民医院急诊医学中心135例严重创伤患者.比较两组患者一般资料、急诊室停留时间、ICU监护时间、病死率以及住院时间,对救治效果进行评估.结果 实验组与对照组相比较,在急诊室停留时间[(35.34±18.19)min]VS[(50.45±15.39)min]、ICU监护时间[(6.8±5.6)d]VS[(9.2±3.4)d]、病死率(7.81％)VS(12.59％)以及住院时间[(29.8±3.4)d]VS[(35.7±4.5)d]均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 院前、院内强化一体化急救模式能够有效缩短严重创伤患者抢救时间,更快地在"黄金1 h"内稳定生命体征,终提高严重创伤患者的救治成功率,具有临床推广价值.
