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甲状腺过锝酸盐显像和半定量分析对亚急性甲状腺炎误诊甲亢的鉴别
目的 回顾分析127例甲亢患者中,甲状腺显像和半定量分析对亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)误诊甲亢的鉴别价值.方法 ①回顾病例:127例临床诊断为甲亢的患者,进行了放射性核素甲状腺静态显像.其中男33例,女94例,年龄21～66岁,平均(35.23±11.76)岁；②显像方法:过锝酸盐(Sodium Pertechnetate99mTc Injection,99mTcO4-)平面静态显像,剂量4.5mCi,给药后15min显像,采集时间5min;③从显像结果并结合其他检查,分别统计符合甲亢和亚甲炎诊断的例数,以及亚甲炎误诊率；④通过计算机感兴趣区(return on injection,ROI)半定量技术,分别计算甲亢和亚甲炎患者影像的甲状腺与颈部软组织放射性计数比值、与同侧颌下腺比值、与同侧腮腺比值,并通过t检验统计分析两者间的差异性.结果 ①127例甲亢患者影像中,符合甲亢表现的为92.91％(118/127),符合亚甲炎表现的(即误诊率)为7.09％(9/127),符合率100％；②甲状腺与颈部软组织ROI放射性计数比值,甲亢和亚甲炎分别为46.12±19.83和2.90±1.32,两者有统计学差异(t=8.77,P＜0.01)；与同侧颌下腺比值分别为20.74±12.87和0.94±0.37(t=6.79,P＜0.01)；与同侧腮腺比值分别为18.94±10.61和1.05±0.54(t=7.04,P＜0.01).结论 部分亚甲炎(7.09％)在临床上可被误诊甲亢,甲状腺显像及放射性计数半定量比值是一种简便而价值优良的鉴别手段.
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核素显像鉴别颈前区包块来源的临床价值
目的:回顾分析甲状腺核素显像在颈前区包块鉴别诊断中的临床价值.方法:对69例耳鼻咽喉科门诊首诊发现颈前区来源不明包块的患者行过锝酸盐(99mTcO4-)显像,根据结果选择行99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)肿瘤阳性显像和甲状腺灌注显像.显像结果结合随访及病理诊断结果进行分析.结果:69例中33例(47.8%)包块位于甲状腺内,36例(52.2%)包块位于甲状腺外.甲状腺包块中发现亚急性甲状腺炎12例,2例临床诊断为甲状舌管囊肿者发现为异位甲状腺;甲状腺外包块中甲状舌管囊肿27例.结论:甲状腺包块的99mTcO4-、99mTc-MIBI阳性显像及血流灌注显像对于鉴别诊断颈前区病变是否来源于甲状腺及甲状舌管囊肿与异位甲状腺的鉴别具有良好的应用价值.
关键词： 颈部包块 过锝酸盐 99mTc-甲氧基异丁基异腈
