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下肢动脉闭塞性病变的320层CTA与DSA对照研究
目的 对照DSA,评价320层螺旋CT血管造影(CTA)对诊断下肢动脉闭塞性病变的临床应用价值.方法 对30例下肢动脉闭塞性病变的患者行320层CTA及DSA检查.CT数据在东芝工作站处理,采用大密度投影、容积重建及多平面重建技术.DSA采用步进跟踪造影技术或分段DSA进行下肢血管检查,分析CTA与DSA结果.将肾动脉水平以下腹主动脉及单侧下肢动脉分为15个节段,本组病例共900节段,进行盲法评估.结果 在全部900个动脉节段中,2种检查诊断Ⅲ及Ⅳ级病变准确率、灵敏度及特异度分别为98％、99％、98％.在评估主动脉、髂动脉节段的准确率、灵敏度及特异度分别为98％、100％、99％.在评估股动脉、腘动脉节段的准确率、灵敏度及特异度分别为98％、100％、99％.在评估腘动脉以下水平的动脉节段的准确率、灵敏度及特异度分别为98％、97％、99％.另有1个节段在320CTA显示不清,49个节段在DSA显示不清,无法评估.结论 320层CT血管造影对下肢动脉闭塞性病变诊断准确率较高,较DSA能显示更多节段,可为制订介入治疗方案及临床治疗计划提供较准确的参考依据.
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320层CT对窦旁脑膜瘤瘤周水肿的灌注研究
目的 采用320层CT灌注成像探讨窦旁脑膜瘤瘤周水肿产生机制.方法 45例窦旁脑膜瘤患者根据MRI检查T2相表现,分为二组:A组29例,肿瘤周围有不同程度水肿表现；B组16例,无瘤周水肿.术前行320层CT检查,将容积数据导入Toshiba公司的4D～灌注专门软件包进行后处理.得出灌注图像及参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP).结果 二组瘤组织CBF、CBV、MTT无明显差别(P＞0.05),肿瘤组织的TTP:A组(13.8±1.4)s、B组(19.1±2.4)s,二组相差显著(P＜0.01).瘤周脑组织TTP:A组(0.5 cm、1.5 cm):(27.7±3.6)s、(24.1±3.2)s,B组:(14.8±1.3)s二组间有显著差别(P＜0.01).灌注成像与CTA图像融合能清晰显示供血动脉、肿瘤组织、脑组织、引流静脉以及与窦的关系,A组可见肿瘤引流静脉迂曲、引流不畅.结论 320层CT灌注成像对窦旁脑膜瘤血流灌注的定量研究提供了新的方法,肿瘤组织TTP延长可能是产生瘤周水肿的重要因素.
