首页 > 文献资料
-
下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后再狭窄的机制
下肢动脉硬化闭塞症(LASO)是指下肢动脉出现粥样硬化斑块,继发血栓形成,终使管腔狭窄,甚至完全闭塞,引起肢体发生缺血性改变,严重时科引起肢端坏死.随着医疗技术水平和全社会生活水平的提高、人口老龄化及饮食结构的改变,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年上升[1].近年来,随着新型介入材料的出现,下肢动脉硬化闭塞症患者接受血管内介入治疗的比例较前增加[2].其中支架植入术在目前临床上应用较广泛,但仍存在一定程度的再狭窄,严重影响患者的治疗效果和预后[3].在此,本文针对下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后出现再狭窄的问题做出简要综述.
-
超声消融联合扩张成形和支架置入治疗下肢动脉闭塞症的临床效果观察
目的 探讨超声消融联合扩张成形和支架置入治疗下肢动脉闭塞症的临床效果.方法 从我院2017年7月~2018年8月接收的下肢动脉闭塞症行超声消融联合扩张和支架置入术治疗的患者14例进行研究.结果 14例患者术后闭塞的血管全部开通,狭窄参与率低于50%;术中未出现并发症;术后11例患者的症状消失,其ABI>0.9;3例患者的病情分级改善,ABI<0.9;患者的临床症状均得到明显改善.结论 超声消融联合扩张成形和支架置入术治疗下肢动脉闭塞症,疗效显著,值得推广应用.
-
OREM护理模式对下肢动脉闭塞症支架植入术后并发症的护理干预
目的 应用OREM护理模式对下肢动脉闭塞症支架植入术后患者并发症进行护理干预.方法 选择下肢动脉闭塞症行支架植入的患者50例,运用OREM护理模式中的支持-教育护理系统进行护理,观察术后并发症护理干预效果.结果 提高了患者的自理能力,加强了护理人员的责任感,除一例出现穿刺点出血外,无严重并发症发生.结论 通过运用OREM护理模式中的支持-教育护理系统进行护理,提高了护士素质,增强了患者治疗疾病的信心,提高了自理能力.
-
系统化家庭随访对下肢动脉闭塞症介入治疗术后患者健康行为的影响
目的 探讨系统化家庭随访对下肢动脉闭塞症介入治疗术后患者健康行为的影响.方法 将100例下肢动脉闭塞症介入治疗术后康复出院的患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.两组患者出院前均接受专业化的出院指导,对照组进行必要的电话随访调查,观察组给予系统化家庭随访,建立详细的随访档案;随访1年后对两组患者的健康行为进行对比分析.结果 观察组患者的健康行为显著优于对照组(生活态度积极乐观、了解疾病知识、危险因素、坚持进行肢体锻炼坚持服药方面有显著性差异)X2值分别是7.86、16、7.29、8.58、8.27,p<0.01.结论 对下肢动脉闭塞症介入治疗术后患者出院后实施系统化家庭随访,对患者的健康行为有明显的促进作用.
-
以玄参为主治疗周围血管疾病
笔者在辨证论治的基础上,加入玄参治疗闭塞性周围动脉粥样硬化及血栓性静脉炎,举例如下.例1:彭某某,男,67岁.2007年9月18日初诊.自述有冠心病史7年.5年前,劳累后有右下肢发凉、疼痛、麻木及无力感,休息后缓解,近2年来休息后疼痛不能缓解,夜间疼痛更重,行走困难.患者1年来右大趾发黑、坏死、脱落,但创面至今未能愈合,某医院诊镲断为"下肢动脉闭塞症".
-
前列地尔治疗老年下肢动脉硬化症的疗效及护理
目的 探讨前列地尔(凯时)治疗下肢动脉硬化症(LEASD)的疗效观察及相关护理.方法 通过36例使用前列地尔治疗下肢动脉硬化症的老年患者的治疗,根据疗效评定标准分级,比较每位患者使用前列地尔治疗前后的效果.结果 36例患者经一个疗程治疗后,临床症状都有不同程度的减轻或消失.结论 应用前列地尔治疗老年下肢动脉闭塞症疗效确切,很好的改善LEASD患者的预后情况,提高了老年患者生活质量.针对前列地尔治疗LEASD时的护理有助于提高该病患者的疗效.
-
浅析自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉闭塞症的护理
目的:对下肢动脉闭塞症的患者采用分离提取的自体骨髓造血干细胞悬液,在双下肢进行肌肉注射移植的护理.方法:给予rhG-CSF皮下注射,每天2次进行外周血动员,第5天用血细胞分离机单采干细胞,进行双下肢肌肉注射移植,观察患者症状改善情况并进行各项指标综合评估.结果:术后患者症状改善,彩色多普勒超声检查,提示小动脉血流速度有所增快,有彩色血流.结论:移植前的心理护理以及移植后的病情观察,低菌护理对移植是否成功有着重要影响.
-
腘动脉压迫综合征1例分析
下肢动脉闭塞症是指由于各种不同的病因导致下肢动脉管腔狭窄而引起的下肢慢性缺血性病变.常见的是动脉粥样硬化病变引起的下肢动脉硬化性闭塞,还有下肢动脉血栓(急性、慢性)引起的下肢动脉闭塞.本文分析的是下肢动脉闭塞症中较罕见的一种-腘动脉压迫综合征.
-
双源CT双能量减影诊断下肢血管疾病
目的 探讨双源CT(DSCT)血管能量减影技术在下肢动脉疾病诊断中的应用价值.方法 对32例下肢动脉闭塞性病变患者行双源CT直接去骨CTA(DE-BR-CTA)检查,经工作站减影处理,获取容积再现及大密度投影图像,其后2周内行数字减影血管造影(DSA)检查.以DSA为标准,由2名有经验的放射科医生评价DE-BR-CTA图像的动脉血管可见度及血管狭窄程度,并对其进行统计学分析.结果 两种成像方法有较好的一致性,DE-BR-CTA与DSA图像的血管可见度差异无统计学意义(P>0.05),以 DSA 为标准评价32例被检查者328个节段中,12个偏心性狭窄节段被DE-BR-CTA 高估,6个节段狭窄程度被低估.DE-BR-CTA对下肢动脉狭窄或闭塞狭窄程度≥10%的诊断准确性为94.51%,敏感性96.15%,特异性93.02%,阳性预测值92.59%,阴性预测值96.39%.结论 DSCT能量减影血管成像技术是一种准确的、非侵袭性的检查方法,可为术前评价和筛选下肢动脉疾病提供可靠的参考依据.
-
经皮腘下动脉腔内血管成形术初步经验分析
目的 观察了解经皮腔内血管成形术(PTA)在治疗下肢动脉闭塞症腘下段病变中的可行性和短期效果.方法 选取4例下肢动脉硬化闭塞症患者,对其7支腘下动脉的15处病变进行PTA治疗,观察术中及术后患者的临床和血管造影表现,并对其中3例患者进行短期(<12个月)随访.结果 PTA技术成功率60%(9/15),PTA后放置支架6枚;术后1例出现骨筋膜室综合征而截肢;术后6个月的血管通畅率50%(3/6),血管病变复发率38.5%(5/13);1例于术后9个月余截除第一趾.结论 在明确病变远侧流出道情况下,经皮腘下动脉腔内血管成形术对于严重下肢缺血的患者具有肯定的近期疗效.
-
球囊扩张术结合高压氧在治疗糖尿病足患者下肢动脉闭塞症中的价值分析
目的:探究球囊扩张术结合高压氧在治疗糖尿病足患者下肢动脉闭塞症中的应用价值。方法该研究选择2015年2月—2016年1月之间,在该院治疗的糖尿病足下肢动脉闭塞症的患者80例,对其进行球囊扩张术结合高压氧的治疗,观察患者在治疗前后的血流学变化以及经皮氧分压、皮肤温度和踝肱指数,同时进行对比分析。结果患者经治疗后和治疗前对比,在全血高切粘度、全血低切难度、血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞刚性指数及红细胞聚集指数指标均小于治疗前,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗前,患者的皮肤温度显著低于治疗前(t=5.563, P=0.016),经皮氧分压显著高于治疗前(t=9.563,P=0.001),踝肱指数显著高于治疗前(t=7.524,P=0.003),治疗前后结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对治疗糖尿病下肢动脉闭塞症需要多种方联合应用,不仅仅需要监测患者的血糖、血压等重要指标的变化,同时还需要采取相应的辅助方式进行治疗,球囊扩张术结合高压氧可以有效的改变患者血流学变化、改善患者的临床症状,有助于控制感染、值得在临床推广。
-
硫酸氢氯吡格雷治疗糖尿病下肢动脉闭塞症超说明书用药管理
目的 对硫酸氢氯吡格雷治疗糖尿病下肢动脉闭塞症超说明书用药进行调查,并对超说明书用药进行管理,以确保硫酸氢氯吡格雷用药合理安全.方法 选取2014年1月-2016年1月期间该院内分泌科硫酸氢氯吡格雷治疗糖尿病下肢动脉闭塞症处方236张进行调查,与进行超说明书用药管理后,2016年6月-2018年1月期间该院内分泌科硫酸氢氯吡格雷治疗糖尿病下肢动脉闭塞症处方236张进行比较,看两段时间内硫酸氢氯吡格雷超说明书用药情况及合理用药情况.结果 进行超说明书用药管理后,硫酸氢氯吡格雷治疗糖尿病下肢动脉闭塞症处方中的超剂量用药、用药禁忌情况、不合理用药情况、不良反应发生率等均比管理前出现的少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对硫酸氢氯吡格雷治疗糖尿病下肢动脉闭塞症进行超说明书用药管理,可促进硫酸氢氯吡格雷治疗糖尿病下肢动脉闭塞症的临床应用合理性.
-
下肢动脉闭塞症的微创介入治疗
随着社会日益老龄化和人民生活水平的不断提高,动脉硬化闭塞性疾病的发病率逐年增加[1].由动脉硬化导致的下肢缺血,表现为间歇性跛行、静息痛、肢端溃疡、坏疽等症状和体征,严重影响患者的生活质量,如不及时治疗,常导致截肢,甚至威胁生命.动脉重建手术常可使一些重症下肢缺血患者的症状得到明显缓解,即使是以往认为治疗上无能为力、只能保守旁观的糖尿病性下肢缺血有时也可得到较为满意的效果[2].但是血管重建术是一种开放式的治疗方式,存在着创伤大、并发症多等不足,而且以动脉硬化为病理基础的血管病患者,常已年迈和伴有重要脏器功能的减退,因此,如何减小手术创伤、增加手术安全性,使不能耐受传统手术的高危病人获得治疗的机会是血管外科疾病治疗中的一个重要课题,血管腔内介入治疗正是在这样的医学需求下产生和发展起来的.
-
下肢重症肢体缺血腔内治疗思路及血管灌注区段(Angiosome)概念的应用
下肢动脉闭塞症的临床症状可分为间歇性跛行和重症肢体缺血(critical limb ischemia,CLI)两大症候群,尤以后者对患者的肢体乃至生命威胁巨大.所谓CLI,其严格定义为:①肢体静息痛持续发作2周以上,且需应用止痛剂,踝部动脉收缩压≤50mm Hg,或趾动脉收缩压≤30 mm Hg;或②溃疡形成、坏疽且踝部动脉收缩压≤50 mm Hg,或趾动脉收缩压≤30 mm Hg.简言之,CLI的主要表现就是静息痛、溃疡形成或坏疽[1].如果不给予有效治疗,按照CLI的自然病程,1年内将有30%的患者需截肢,25%患者将面临死亡[1].在出现CLI症状的患者中,尤其是伴有糖尿病者,肢体远端即膝下动脉闭塞的几率甚高.
-
下肢动脉闭塞症伴急性血栓形成14例治疗体会
我院自1999年8月至2004年9月,共收治下肢动脉闭塞症伴急性血栓形成患者14例,现报告如下.
-
膝下动脉缺血性病变:外科手术和腔内治疗的疗效对比
膝下动脉缺血性病变多发生于糖尿病下肢动脉闭塞症和下肢血栓性脉管炎,它的治疗主要包括下肢远端动脉旁路移植、膝下动脉腔内治疗和自体干细胞移植三种技术.自体干细胞移植目前尚未在全国大规模地推广和普及,因此,前两种治疗方法仍是此类疾病的主要选择.下肢远端动脉旁路移植作为一种常规技术,已有几十年的历史;而血管腔内治疗是近20年发展起来的技术.两种治疗的疗效对比情况如何?这是血管外科医师和患者都关心的问题.
-
人工血管旁路术治疗下肢动脉闭塞症的护理体会
肢体动脉闭塞症是世界上致残率高的疾病.目前常用的治疗方法有手术治疗和介入治疗.我院自2003年元月致2008年12月.采用血管旁路术治疗下肢动脉闭塞症共26例,效果良好,现将护理体会小结如下.
-
前列地尔注射液治疗2型糖尿病并发下肢动脉闭塞症
目的 探讨前列地尔注射液治疗2型糖尿病并发下肢动脉闭塞症的疗效和安全性.方法 以该院收治2型糖尿病并发下肢动脉闭塞症患者70例为研究对象,给予静脉注射前列地尔.4个疗程后,观察治疗前后患者空腹血糖、踝肱指数、足背动脉血流量等指标的变化情况,并观察在治疗期间出现的不良反应.结果 与治疗前相比较,患者治疗后空腹血糖水平明显下降,踝肱指数、足背动脉血流量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间患者不良反应以消化道不适、头晕、心悸、注射部位疼痛等为主,患者均可耐受.结论 采用前列地尔注射液治疗2型糖尿病并发下肢动脉闭塞症临床疗效满意,不良反应轻微,具有良好的应用前景.
-
下肢动脉闭塞症误诊为腰椎间盘突出症27例体会
下肢动脉闭塞症是一种血管外科常见疾病,患者在患者病后,主要症状表现为伴随不同程度患肢疼痛、肢体发麻、感觉异常等症状。在临床的诊断中,由于患者的体征与腰椎间盘突出症极为相似,因此,经常会出现下肢动脉闭塞症误诊为腰椎间盘突出症(简称腰突症)。为了分析误诊的原因,我院对诊断中存在误诊的27例患者临床资料进行回顾性分析,寻找误诊原因,并提出鉴别和防止误诊有效措施。
-
干细胞移植在糖尿病治疗领域中的应用
糖尿病是严重威胁人类健康的三大疾病之一,随着环境的变化、生活方式的改变及人口老龄化趋势,发病率逐年上升,因各种并发症导致的致残人口也逐年增加.糖尿病目前仍为终生性疾病.糖尿病下肢动脉闭塞症是糖尿病主要的致残因素之一,以往治疗困难.在根治糖尿病和治疗糖尿病并发症方面,各国学者不断探索.近年来干细胞移植技术的发展为糖尿病患者带来了希望.干细胞移植在糖尿病方面主要有两大应用热点,一是近年发展迅速的胰岛干细胞移植,以补充分泌胰岛素的细胞,增加胰岛素分泌量,从而根治糖尿病;二是干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉闭塞症.现就干细胞移植在糖尿病治疗领域的两大热点进行综述.