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导管溶栓在亚急性期下肢动脉闭塞症治疗中的疗效分析
目的 通过应用导管溶栓联合腔内介入治疗下肢动脉闭塞症,观察导管溶栓在亚急性期下肢动脉闭塞症治疗中的临床疗效.方法 对85例亚急性期下肢动脉闭塞症患者(98条肢体),先采取导管溶栓方法,造影评估血栓去除情况及血管开通情况.然后根据溶栓后造影情况,进一步行球囊扩张或支架植入术.结果 行导管溶栓的98条肢体,溶栓后血管闭塞程度、闭塞段长度均显著改善,与溶栓前比较差异有统计学意义(P<0.01).导管溶栓后显著有效5条肢体(5.1%),有效85条肢体(86.7%),无效8条肢体(8.2%),总有效率为91.8%.根据溶栓后血管闭塞情况,行球囊扩张和/或支架植入治疗,术后闭塞段管腔均开通,术后造影显示无远端血管闭塞,无支架内血栓形成.无出血事件发生.结论 导管溶栓在亚急性期下肢动脉闭塞症治疗中是有效且安全的,联合血管腔内治疗可达到良好的治疗效果.
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下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病足的介入治疗及其研究进展
糖尿病足作为长期糖尿病患者为常见的严重并发症之一,而下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是另一个常见的糖尿病并发症,是导致糖尿病足的重要原因.糖尿病足是截肢的主要原因,而引发糖尿病足截肢的重要原因是PAD,因此必须有效治疗PAD,避免肢端缺血坏死,减少截肢.介入治疗具有徼创、高效的优点,可显著降低其对患者机体的刺激,对患者的机体创伤小,可反复操作,安全性高.目前采用介入治疗的方法已经成为PAD合并糖尿病足的主要治疗方法.随着对介入的深入研究,其运用价值能得到进一步提升.
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全程音乐疗法对下肢动脉闭塞症支架植入术患者舒适状况的影响
目的 探讨音乐疗法对下肢动脉闭塞症支架植入术患者舒适状况的影响.方法 选择2012年5月～2013年4月在河北联合大学附属医院介入医学科治疗的下肢动脉闭塞症患者60例,均行支架植入术,随机分成对照组和观察组,每组各30例,对照组给予常规下肢动脉闭塞症介入治疗术护理,观察组在常规护理基础上,应用音乐疗法.在手术将要结束时用Kolcaba舒适状况量表,分别对对照组和观察组患者的舒适状况进行评定、对比.结果 两组患者舒适状态评分,对照组低度舒适者11例,中度舒适者17例,高度舒适者2例;观察组低度舒适者3例,中度舒适者21例,高度舒适者6例,观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.99,P＜ 0.05).结论 在下肢动脉闭塞症支架植入术中全程给予音乐疗法,能改善患者的舒适状况,保障手术的顺利进行.
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应用彩色超声多普勒评价干细胞移植治疗老年糖尿病下肢动脉闭塞症的疗效
目的 通过观察彩色超声多普勒对自体干细胞移植(PBSCT)前后下肢动脉病变的改善情况,探讨超声多普勒在评价PBSCT治疗老年糖尿病下肢动脉闭塞症疗效的临床价值.方法 确诊老年糖尿病合并下肢动脉闭塞症患者33例,采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)150 μg/d皮下注射,进行干细胞动员并分离,将干细胞悬液肌内注射进行双下肢移植(3×109细胞/肢).术后观察3个月～1年,采用彩色超声多普勒观察移植前后管腔内径大小、内膜-中层厚度(IMT)、斑块直径并测量足背动脉血流速度、踝臂指数(ABI).结果 移植后患者临床症状改善,彩色多普勒超声测量足背动脉血流速度[(8.08±2.66)vs(10.44±3.58)]及ABI [(0.67±0.19)vs(0.89±0.12)]有所增加,差异均有高度统计学意义(均P ＜ 0.01).移植后下肢动脉管腔内原有斑块无明显变化,内膜厚度如前,差异均无统计学意义(均P ＞ 0.05).闭塞动脉周围侧支血管彩色血流较前增多.结论 彩色超声多普勒可准确、快速检测和评价干细胞移植前后下肢血运改善情况,在评价干细胞移植治疗老年糖尿病下肢动脉闭塞症疗效方面能为临床提供可靠的诊断依据.
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杂交技术在治疗下肢动脉硬化闭塞症的应用
目的:研究并探讨杂交技术治疗下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果.方法:回顾性分析2014年1月-2017年1月本院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者33例的临床资料.患者均接受传统外科手术+血管腔内治疗的杂交技术治疗.观察患者的手术、术后、死亡情况,比较治疗前后患者的踝肱指数(ABI),评估其临床疗效.结果:33例下肢动脉硬化闭塞症患者治疗总有效率为93.94％,术后并发症发生率为18.18％,围手术期无死亡;治疗后患者大部分患者的肢体发凉、麻木、静息痛、间歇性跛行等症状消失或明显改善;治疗后ABI高于治疗前(P<0.05);术后6个月通畅率96.97％,术后1年通畅率93.94％.结论:在下肢动脉硬化闭塞症患者临床治疗中应用杂交技术治疗切实可行,使其下肢动脉血流灌注有效恢复,可有效改善患者临床症状.
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下肢动脉闭塞症介入治疗的护理
目的 探讨下肢动脉闭塞支架介入治疗的护理.方法 患者支架植入术治疗之后,对患者行周密的心理护理、术前护理、术后护理、出院指导、康复护理等综合护理措施.结果 本组72 例下肢动脉闭塞症冠心病患者介入治疗过程顺利,经过精心的综合护理,术后所有患者动脉血流状况明显改善,治疗总有效率达100%.术后患者恢复快,卧床明显时间缩短,且均痊愈出院,取得了满意的治疗效果.结论 给予下肢动脉闭塞症实施支架介入治疗的患者有效、完善的护理,对于患者临床获益十分重要.
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下肢动脉闭塞症球囊行扩张支架植入术的护理
目的 分析下肢动脉闭塞症(ASO)球囊行扩张支架植入术(PTRS)的护理效果.方法 选择2016年8月-2018年8月间入天津市人民医院治疗的54例ASO患者,均行PTRS治疗.依据护理方式分为观察组和对照组各27例.观察组给予围术期护理,对照组给予常规护理.比较两组患者护理效果.结果 观察组的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和空腹血糖(GLU)等血脂与血糖指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的健康知识掌握度、自我护理责任感、自我护理概念和自我护理技能等自我护理能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理满意度为96.30％,对照组为74.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为ASO患者行PTRS治疗的同时加用围术期护理可改善其血脂与血糖指标,提高其自我护理能力,护理满意度高,具有较高的实用价值.
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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症
糖尿病下肢动脉硬化闭塞症是糖尿病患者常见的大血管并发症之一.促进血管新生是近年来发展起来的一项新技术[1],动物实验表明自体骨髓单个核细胞植入缺血的肢体可促进局部的血管生成.我科于2005年3月至12月,完成了15例糖尿病下肢动脉闭塞症患者的干细胞移植,取得了较好的效果,现报告如下.
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改良分期动静脉转流术治疗下肢动脉闭塞症
目前,下肢动脉闭塞症(包括血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症及糖尿病肢体动脉硬化)疗效仍不理想,我们采用改良分期动静脉转流术治疗,并对手术方法进行改进,治疗10例,效果满意,报告如下.
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西洛他唑治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞症的功效及安全性观察
目的：观察西洛他唑治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞症的效果及安全性。方法：选择糖尿病合并下肢动脉闭[摘要]目的：观察西洛他唑治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞症的效果及安全性。方法：选择糖尿病合并下肢动脉闭塞症患者33例，给予西洛他唑第一周50mg，2次/日；第二周始改为100mg，2次/日，观察并检测治疗前后症状体征、双下肢血管直径及峰值血流速度、肝肾功能、血尿常规、血脂及血液流变学等指标。结果：患者主观症状改善率在80％以上；双下肢血流峰值速度治疗后有显著性增加(P＜0.01)；血尿常规、肝肾功能等各项指标治疗前后无明显差异。结论：西洛他唑对糖尿病合并下肢动脉闭塞症是一种安全有效的药物。
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系统化家庭随访对下肢动脉闭塞症支架植入术后患者自我管理能力的影响
目的：探讨系统化家庭随访对下肢动脉闭塞症支架植入术后患者自我管理能力的影响。方法将100例下肢动脉闭塞症支架植入术后康复出院的患者随机分为观察组和对照组，每组50例。2组患者住院期间均给予系统的健康教育、出院指导等，对照组出院后给予常规电话随访，观察组出院后由主管护士进行系统化家庭随访，1年后比较2组患者的自我管理能力。结果2组足部护理掌握情况、心理调适情况比较差异无统计学意义，但观察组合理饮食、戒烟限酒、肢体锻炼、坚持服药、定期复诊情况优于对照组（P均＜0．05）。结论系统化家庭随访可提高下肢动脉闭塞症支架植入术后患者的自我管理能力。
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下肢动脉闭塞症患者运用自体大隐静脉旁路术治疗的近远期疗效分析
目的 分析下肢动脉闭塞症患者运用自体大隐静脉旁路术治疗的近远期疗效.方法 选取2014年2月至2015年2月某院接诊的68例下肢动脉闭塞症患者运用自体大隐静脉旁路术进行治疗.比较分析68例下肢动脉闭塞症患者手术前后的近期疗效及远期疗效.结果 本研究中67例患者术后患肢疲乏无力、痉挛、麻木、疼痛等症状消失或减轻,且皮肤温度变暖、颜色改善,溃疡伤口逐渐愈合.1例患者术后出现旁路闭塞,未进行截肢.手术治疗总有效率为98.53％(67/68).并且68例患者踝肱指数由手术前的(0.31±0.07)提高到术后的(0.89±0.13),手术前后患者踝肱指数比较差异有统计学意义(P<0.05).本研究对术后患者进行随访时间为3年.第1年失访2例,随访率为97.06％,期内出现闭塞者1例,累计通畅率为98.48％;第2年失访4例,随访率为94.12％,期内出现闭塞者4例,累计通畅率为92.19％;第3年失访4例,随访率为94.12％,期内出现闭塞者2例,累计通畅率为89.06％.结论 应用自体大隐静脉旁路术对下肢动脉闭塞症患者进行治疗,近远期疗效显著,自体大隐静脉旁路术是治疗下肢动脉闭塞症的理想方法.
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通心络胶囊联合中药浴足治疗老年2型糖尿病下肢动脉闭塞症疗效观察
目的 探讨通心络胶囊联合中药浴足治疗老年2型糖尿病合并下肢动脉闭塞性疾病临床疗效.方法 老年2型糖尿病合并下肢动脉闭塞性疾病患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.2组均服用拜阿司匹林100 mg,每日1次;辛伐他汀片20mg,每晚1次,观察组在此基础上加服通心络胶囊4粒,每天3次,30天为1疗程,连用2个疗程;观察组在服药期间每日早晚用中药浴足1次;对照组加服复方丹参片3片,每天3次,30天为1疗程,连用2个疗程.所有患者在入院24h内及治疗2个月后静脉采血测高敏C反应蛋白、血脂谱、肝肾功能,治疗前后运用彩色多普勒监测下肢动脉血管壁厚度及管腔狭窄情况.结果 观察组患者治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、空腹血糖与治疗前和对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组彩色超声检查发现治疗前后下肢血管狭窄程度改善、血流畅通比较差异有统计学意义,且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01).2组治疗期间无明显肝肾功能异常和其他不良反应发生,差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞性疾病较单用西药疗效显著,安全可靠.
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动脉支架成形联合动脉置管溶栓治疗下肢动脉闭塞症的临床观察
目的：探讨动脉支架成形联合动脉置管溶栓治疗下肢动脉闭塞症的临床疗效。方法选取下肢动脉闭塞症患者94例，数字随机分为观察组和对照组，每组47例，对照组给予动脉支架成形治疗，观察组给予动脉支架成形联合动脉置管溶栓治疗。对两组临床疗效、踝肱指数改善情况进行观察。结果观察组治疗总有效率为95.74%，明显高于对照组的85.11%（P<0.05）；治疗后，两组患者踝肱指数均显著升高（P<0.05），观察组踝肱指数升高更显著（P<0.05）。结论动脉支架成形联合动脉置管溶栓治疗下肢动脉闭塞症创伤小，疗效好，症状改善显著，是安全有效的，值得推广与使用。
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无缝护理模式在糖尿病下肢动脉闭塞症介入手术中的应用
[目的]探讨无缝护理模式在糖尿病下肢动脉闭塞症病人介入手术中的应用效果。[方法]选取42例糖尿病下肢动脉闭塞症病人随机分为观察组和对照组各21例，观察组采用无缝护理模式，对照组采用传统护理模式，比较两组病人出院时对护理工作的满意度、术后并发症发生情况、住院时间及总住院费用。[结果]观察组病人对护理工作的满意度得分高于对照组，术后并发症人均发生次数、住院时间和总住院费用低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]将无缝护理模式应用于糖尿病下肢动脉闭塞症介入手术中，可提高病人对护理工作的满意度，减少术后并发症的发生，缩短病人的住院时间，减少病人的住院费用。
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系统化家庭随访对下肢动脉闭塞症支架植入术后病人院外遵医行为的影响
[目的]探讨家庭随访干预对下肢动脉闭塞症支架植入术后遵医行为的影响。[方法]将100例下肢动脉闭塞症支架植入术后病人随机分为观察组50例和对照组50例，对照组给予常规出院指导，观察组在常规出院指导的基础上给予系统化家庭随访干预进行康复指导。比较两组病人对医嘱的依从性情况。[结果]两组家庭随访1年后合理饮食、康复训练、严格戒烟、坚持服药方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]家庭随访干预可以强化下肢动脉闭塞症支架植入术后病人自我管理意识，帮助病人建立良好的遵医行为，促进病人康复。
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尿毒症合并严重双下肢动脉闭塞症1例
近年来,对尿毒症患者合并有心血管病变,特别是多种因素可导致冠状动脉病变从而促使终末期肾病患者死亡的认识已达成共识,但对非糖尿病尿毒症患者的严重外周血管病变,如下肢动脉狭窄、闭塞引起的下肢缺血性改变病因及诊治认识依然不足.近接诊1例尿毒症合并严重双下肢动脉闭塞症,并发双足趾溃疡及坏疽患者,运用双下肢血管造影明确诊断,在此作一报道.
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下肢动脉闭塞症64例治疗分析
下肢动脉闭塞症多由动脉粥样硬化引起,是全身动脉粥样硬化的一部分,其次还可由血栓闭塞性脉管炎,糖尿病等疾病引起.笔者自2002年3月至2006年3月,共救治下肢动脉闭塞症患者64例,报告如下.
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天丹通络胶囊治疗下肢动脉闭塞症47例临床观察
目的：观察中成药天丹通络胶囊治疗下肢动脉闭塞症的临床疗效。方法：选择2012年6月～2014年12月我院收治的91例下肢动脉闭塞症患者进行研究，随机分为试验组和对照组，试验组47例，对照组44例。两组均给予下肢动脉闭塞的常规西医治疗，试验组在西医治疗的基础上加服天丹通络胶囊。疗程均为24周，治疗后对两组临床治疗效果及患肢动脉彩色超声指标进行对比。结果：经过治疗，试验组临床症状改善总有效率为91.5%，对照组为50.0%，试验组与对照组总有效率比较具有显著差异（P<0.05）。试验组患肢动脉彩色超声改善明显优于对照组，组间比较有显著差异（P<0.05）。结论：天丹通络胶囊治疗下肢动脉闭塞症的效果良好，临床恢复状况佳，值得临床推广。
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彩色多普勒超声评价自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉闭塞症:与血管造影结果吻合吗?
背景:糖尿病下肢动脉闭塞的传统治疗方法如药物、介入等效果不佳,干细胞移植是近几年治疗该病变的新方法,临床取得了较好的效果.评价干细胞移植的治疗效果造影检查损伤大,费用高,所以采用彩色多普勒超声进行下肢动脉无创性检查具有重要的临床价值.目的:应用彩色多普勒超声评价自体外周血干细胞移植后下肢动脉病变的改善情况,并与血管造影结果相比较.方法:纳入确诊糖尿病下肢动脉闭塞症患者41例,经重组人粒细胞集落刺激因子150 μg皮下注射,1次/d进行外周血干细胞动员,第5天用血细胞分离机采集分离干细胞,配成干细胞悬液,将干细胞悬液肌肉注射进行双下肢移植(3×109细胞/肢).干细胞移植后观察3个月至1年,同时进行各项指标的综合评估.结果与结论:干细胞移植后,患肢疼痛、冷感、间歇性跛行、溃疡明显好转,踝臂指数明显升高(P＜0.01),彩色多普勒超声测量足背动脉血流速度明显增加(P＜0.01).移植后下肢动脉管腔血流有不同程度改善,闭塞动脉周围、肌肉内的侧支血管增多;螺旋CT血管造影显示新生侧支血管明显增多.41例患者均未发生并发症和不良反应.提示彩色多普勒超声可准确、快速地检测和评价干细胞移植后下肢血运改善情况,和血管造影结果相吻合,在评价干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉闭塞症的疗效方面能为临床提供可靠的诊断依据.
