首页 > 文献资料
-
高频超声与磁共振对急性外伤性髌骨外侧脱位的对比研究
目的 比较分析高频超声与磁共振(MRI)对急性外伤性髌骨外侧脱位的诊断价值.方法 对33例临床证实急性外伤性髌骨外侧脱位的高频超声和MRI资料,以手术结果为金标准,计算高频超声、MRI诊断各种伴随伤的敏感性、特异性和准确性,比较两种检查方法的有效性.结果 与手术结果比较,高频超声、MRI诊断MPFL部分撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为85.7％、85.7％,94.7％、89.5％,90.9％、87.9％;诊断MPFL完全撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为94.7％、89.5％,85.7％、85.7％,90.9％ 、87.9％.高频超声、MRI诊断关节软骨Ⅱ级损伤的敏感性、特异性、准确性分别为36.4％、81.8％,85％、100％,67.7％、93.5％.高频超声、MRI诊断关节软骨Ⅲ级损伤的敏感性、特异性、准确性分别为81.8％、90.9％,85％、90％,83.9％、90.3％;高频超声、MRI诊断关节软骨Ⅳ级损伤的敏感性、特异性、准确性分别为100％、100％,90.9％、95.5％,93.5％、96.8％.高频超声对MPFL撕裂、关节软骨损伤的诊断与MRI比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高频超声检查与MRI检查同样能对急性外伤性髌骨外侧脱位的各种伴随损伤明确诊断和准确分级,是一种简单可靠、快捷并可重复的诊断方法,可作为急性外伤性髌骨外侧脱位的常规检查方法.
-
高频超声检查对急性外伤性髌骨外侧脱位的临床应用价值
目的 探讨高频超声对急性外伤性髌骨外侧脱位的诊断价值.方法 高频超声扫查40例急性外伤性髌骨外侧脱位患者的患侧膝关节,并与健侧膝关节对照.分析高频超声检查结果与手术诊断的符合率和准确性.结果 ①急性外伤性髌骨外侧脱位时超声显示内侧髌股韧带(MPFL)撕裂、股内斜肌(VMO)血肿和/或抬升,髌骨内侧缘及股骨外侧髁关节软骨损伤,内侧副韧带( MCL)损伤及关节腔积液.收肌肌腱层面冠状切面收肌结节与VMO下缘肌纤维垂直平均间距为2.3 cm(0.7 ～4.2 cm),矢状切面上测量股骨内侧髁与VMO纤维间的短间距平均为0.45 cm(0.1 ～2.9 cm),均比正常膝关节组平均间距增大,差异有统计学意义(P＜0.01)；②与手术结果比较,高频超声诊断MPFL部分撕裂的符合率、敏感度、特异度分别为92.3％、85.7％、94.7％,诊断MPFL完全撕裂的符合率、敏感度、特异度分别为90％、94.7％、85.7％.诊断关节软骨Ⅱ级损伤的符合率、敏感度、特异度分别为57.1％、36.4％、85％,高频超声诊断关节软骨Ⅲ级损伤的符合率、敏感度、特异度分别为75％、81.8％、85％,诊断关节软骨Ⅳ级损伤的符合率、敏感度、特异度分别为81.8％、100％、90.9％.结论 高频超声检查能清晰显示MPFL走行情况、回声特点及毗邻结构关系,对急性外伤性髌骨外侧脱位的各种伴随损伤诊断和分级准确性较高,是一种简单可靠、快捷可重复的诊断方法.
