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呼吸机脱机后拔管困难的人工气道湿化护理进展
把带有套囊的气管导管插入患者的气管中或从上呼吸道插入气管导管从而建立起来的输送气体的通道,称为人工气道,分为两种,一种为气管插管术,另一种为气管切开术,以肺通气得到改善,使机体缺氧得以纠正为目的,此外,也能及时有效地清除气道内痰液.但吸入气体加湿、加温的功能欠缺,长时间的使用人工气道,极易使气管黏膜脱水变得干燥,导致分泌物因脱水变得更加地黏稠,更有甚者,形成痰栓阻塞小气道,进一步增加了吸气阻力.由于人工气道使呼吸道黏膜变得干燥,纤毛摆动受损,黏液排出受限,甚至可发生气道上皮细胞发生炎性改变等较为严重的后果,极易造成肺部感染,另外,黏稠痰液形成痰栓导致小气道阻塞发生肺不张.当撤除呼吸机后不能拔除气管导管时,酌情给予患者一些护理人工气道方法(如气道湿化),即保持了气道的湿润及通畅,患者的憋闷感得到有效地改善,在很大程度上也降低了肺部感染疾病的发生率.具体护理措施如下:
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人工气道湿化护理
目的:人工气道的建立是治疗危重症病人的重要措施.湿化则是人工气道管理中的一个极其重要的环节.本文通过分析各种人工气道湿化护理方式,并进行优点和缺点的总结.方法: 《人工气道湿化护理》通过自身在护理工作的具体实践,得出每一种人工气道湿化护理的优劣,以及如何选择湿化液、如何保持温度、如何控制量及速度等.结果:合理的呼吸道湿化,如何根据病人选择合适的湿化装置、温度及湿度,如何评估湿化效果,这些都是人工气道湿化中应解决的问题.结论:建立人工气道,及时准确地应用机械通气,能迅速改善病人的缺氧状况,防止重要脏器的组织损害和功能障碍,是抢救呼吸衰竭患者的重要手段.人工气道的护理对于机械通气的病人是十分重要的,维护呼吸道正常的功能,从而使病人早日恢复康复.
关键词： 人工气道湿化护理 -
人工气道湿化护理对重症患者症状及并发症的影响
目的 探讨人工气道湿化护理对重症患者症状及并发症的影响.方法 选取该院2013年12月~2015年12月的200例重症监护室气管切开患者进行不同湿化护理干预,随机分为试验组和对照组各100例,对照组采用常规人工鼻湿化护理,试验组采用恒温恒湿氧气驱动雾化吸入的湿化护理,护理干预7 d,观察两组患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、PaCO2、PaO2、并发症、湿化护理效果.结果 护理干预后,两组患者的RR、HR、SBP、DBP、PaCO2、PaO2比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的湿化护理效果存在明显差异(P<0.05);试验组的并发症总发生率(13.0%)明显低于对照组(48.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症监护室气管切开患者行人工气道湿化护理可以减少患者的症状及并发症的发生.
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人工气道湿化护理对重症患者症状及并发症的影响
目的:观察人工气道湿化护理对重症患者症状及并发症的影响.方法:对本院2016年9月-2017年9月接受的87例予以人工气道的重症患者资料加以探析,依据护理方案不同分成实验组(45例)行人工气道湿化护理,对照组(42例)行常规护理,比对2组护理效果及并发症发生率.结果:与对照组相比,实验组入住ICU时间(12.51±9.32)d、机械通气时间(8.43±4.15)d及入住ICU费用(18532.65±12.68)元均更优;且并发症总发生概率11.11％更低(P<0.05).结论:重症患者实施人工气道湿化护理可取得满意效果,具临床推广价值.
