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  • 罕见大网膜癌肉瘤1例

    作者:刘玉建;仲建全;张雨涛

    患者 女性,76岁.反复双下肢水肿50年,腹胀、腹围增大1月入院.专科检查:慢性病容,无贫血貌及黄染,浅表淋巴结不大.心肺听诊(-).腹膨隆、软,未见腹壁静脉曲张、肠形及蠕动波,可见陈旧手术瘢痕,右侧腹部压痛明显,反跳痛(+),左下腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,墨菲氏征阴性,移动性浊音阳性,肝肾区无叩击痛,肠鸣音正常.双下肢中度对称性凹陷性水肿.实验室检查:HG112g/L,WBC8.18×109/L,N 73.6%.血凝常规正常.肝功白蛋白34.50g/L,总胆红素13.6umol/L,丙氨酸氨基转移酶14.20U/L,门冬氨酸转氨酶26.60U/L,糖化血红蛋白6.6%,CA-125> 1000U/ml,AFP 1.88ng/ml,CEA 1.40ng/ml,CA-1991.66U/ml.腹部增强CT:右侧腹腔内见直径约14.3cm×13.0cm的团块影,强化明显,密度不均匀,实性成分为主,与周围肠管分界不清;相邻腹膜、肠系膜增厚,腹膜上可见小结节影,脂肪间隙模糊,腹腔内多间隙见少-中量积液(图1~3).

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