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  • 肝脏弥漫原发神经内分泌癌2例

    作者:刘明霞;赵金彩;唐志全

    病例1男,40岁。主因“黑便伴乏力6天,加重2天”入院。查体:贫血貌,巩膜、全身皮肤无黄染、出血点。腹平软,肝肋下未扪及,脾肋下3指,质软,心肺无异常。长期饮酒史(约半斤/天)。实验室检查:Hb 68g/L ,RBC 3.58×1012/L ,PL T 81×109/L ;余未见异常。入院后急诊胃镜检查:胃底溃疡出血;胃静脉曲张;贲门部糜烂。腹部CT 平扫+增强:肝内可见多发散在的低密度,增强扫描后动脉期即可见强化(图1A ),延迟扫描密度减低,病变区网格样一过性强化,内部血供不丰富(图1B )。门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉近端内充盈缺损。CT 诊断:考虑原发性肝癌可能性大,癌栓形成。脾大,脾脏部分梗死。行部分肝切除,术后病理诊断:肝神经内分泌癌(中分化)。

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