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二维斑点追踪技术二尖瓣环位移评价正常构型原发性高血压患者左室收缩功能
目的：应用超声二维斑点追踪技术测定二尖瓣环位移（MAD），探讨其在评估正常构型原发性高血压患者左室收缩功能的临床应用价值。方法选择原发性高血压患者80例，除外冠心病、脑血管疾病、肾脏疾病、糖尿病及其他心血管疾病。根据血压升高水平将高血压患者分为A、B、C三组，另取40名年龄相匹配的健康志愿者作为正常对照组。先通过M型超声计算出左室质量指数（LVMI）及相对室壁厚度（RWT），然后取心尖四腔观采集二维图像。应用QLAB 6.0在机量化分析软件分别获取MAD相关参数（括二尖瓣环中点位移和左室长轴缩短率）。应用实时三维超声心动图获得左室射血分数（LVEF）及左室大充盈速率（PFR）。结果高血压A组、B组、C组和正常对照组的RT3D LVEF及PFR均在正常范围内，高血压A、B、C三组的MAD值及MADm％值均小于正常对照组（ P ＜0．05），高血压A组与C组间MAD值及MADm％值有显著差异（ P ＜0．05），余组间两两比较差异均无统计学意义。结论 MAD能客观反映左室的收缩功能。二维斑点追踪技术为我们提供了一个评价左室收缩功能定量的新工具，有望成为临床评价左室收缩功能的一个新的指标。
关键词： 原发性高血压 正常构型 左室收缩功能 超声二维斑点追踪技术 -
实时三维牛眼征参数评价卡维地洛对高血压病心脏正常构型患者心功能的影响研究
目的 应用实时三维牛眼图指标评价卡维地洛对高血压病心脏正常构型患者心功能的影响.方法 选择心脏正常构型高血压病患者62例,口服卡维地洛,监测其血压的变化,分别于用药前和用药6个月后行超声检查,将图像储存于QLAB工作站,计算实时三维牛眼图参数:测量左室轴向运动大距离(E max)、小距离(E min)、平均距离的标准差(ESD)、轴向运动的平均距离所需时间占R-R间期平均百分比(E％);以及比较治疗前后的局部射血分数(REF)、左室射血分数(LVEF).结果 卡维地洛可以有效降低血压,治疗后E max、E min和ESD分别与治疗前比较,均明显增加,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);E％与治疗前比较明显缩短,差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗后REF和LVEF分别与治疗前比较均增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实时三维牛眼图指标能够准确评价卡维地洛对正常构型高血压病患者心脏功能的影响,此药物能对其靶器官早期干预,改善心功能,防治或延缓心室重构及高血压型心脏病的发生.
