您当前的位置：
首页 > 文献资料
所属专业：
分离解剖文献资料
-
困难腹腔镜胆囊切除术的临床分析 (附105例报告)
目的:探讨困难腹腔镜胆囊切除术(LC)的处理方法与技巧,进一步提高LC的安全性.方法:回顾分析2016年7月至2018年6月行105例困难LC的临床资料,结合手术记录、手术视频及影像检查,记录胆囊解剖情况、失血量、并发症、中转开腹率等.结果:100例成功施行LC,3例行腹腔镜胆囊大部切除术,2例(1.9％)中转开腹,105例患者术中均行腹腔粘连松解术.手术时间平均(90±26)min,术中失血量平均(48±25)mL,术中胆囊动脉出血19例,胆囊床肝中静脉属支损伤出血3例,未发生胆管损伤及门静脉损伤,术后无出血、腹腔感染等并发症发生.患者均痊愈出院.结论:胆囊三角结构识别与分离解剖困难是困难LC的主要特点,术中分离解剖方法与技巧的运用应遵循个体化原则;灵活寻找并准确识别胆囊三角的相关解剖标志,综合运用多种分离解剖方法,遵循正确的游离层次与平面,均利于安全施行困难LC.腹腔镜下处理困难时,应及时中转开腹.
