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机器人辅助全胰腺切除术的疗效分析
目的:探讨机器人全胰腺切除术治疗胰腺肿瘤或慢性胰腺炎的安全性及可行性.方法:回顾分析2016年3月1日至2018年1月31日行全胰腺切除患者的临床资料,根据性别、年龄、BMI、美国麻醉师协会评分、术前生化、肿瘤性质、是否联合血管切除等对9例机器人辅助全胰腺切除及开腹全胰腺切除进行1:1配对分析,对比分析两组患者术中、术后恢复情况.结果:机器人组手术时间平均(311.1±62.5)min,术中出血量平均(301.3±173.2)mL,淋巴结清扫数量平均(18.9±6.2)枚,术后1例(11.1％)发生肺部感染,术后平均住院(13.7±6.3)d.开腹组手术时间平均(348.9±160.3)min,术中出血量平均(688.9±596.7)mL,淋巴结清扫数量平均(21.3±16.1)枚,术后发生并发症2例(22.2％),分别为结肠瘘与腹腔感染,术后平均住院(15.4±8.4)d.两组R0切除率均为100％,无再次手术病例及死亡病例.机器人组手术时间(P=0.025)、术中出血量(P=0.002)、术后住院时间(P=0.045)优于开放组,差异有统计学意义.结论:机器人辅助全胰腺切除术是安全、可行的,符合恶性肿瘤的根治原则,建议在大流量的医学中心由经验丰富的胰腺专科医生施术.
