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优先选择颈椎或腰椎手术治疗共存的颈腰椎椎管狭窄症:74例预后分析
[目的]证明优先选择颈椎或腰椎手术对治疗共存的颈腰椎椎管狭窄症患者症状改善更优.[方法]收集本院2000年1月~2014年12月随访时间>1年的共存颈腰椎管狭窄症患者74例,通过相关评价指标分别评估分期手术中优先选择颈椎或腰椎对预后的影响.[结果]随访18~ 156个月(58.00±36.50)个月.优先颈椎手术的腰椎再手术率比优先腰椎手术的颈椎再手术率低(22.91%<57.69%) (P<0.01).优先颈椎手术JOA评分及Nurick分级较术前均显著改善(P<0.01),ODI评分较术前改善(P<0.05).优先腰椎术后与术前相比,JOA评分及Nurick分级无明显改善(P>0.05),ODI评分明显改善(P<0.01).[结论]治疗并存的颈腰椎椎管狭窄症患者,优先颈椎手术是安全有效的,在颈腰椎症状改善、肢体功能恢复及另一部位再次手术率方面优于优先腰椎手术.
关键词: 脊柱 共存的颈腰椎椎管狭窄症 全脊柱疾病 分期手术 手术顺序