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间隙平衡技术在全膝关节置换术中应用的中期随访研究
[目的]分析间隙平衡技术在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术中应用的临床效果及注意事项.[方法]回顾分析2004年3月～ 2006年3月应用间隙平衡(gap balancing,GB)技术的TKA患者45例(49膝),男16例,女29例,手术时年龄52 ～ 79岁,平均62.4岁.另取同期采用测量截骨(measured resection,MR)技术的TKA患者70例(76膝)设为对照组.比较分析两组患者的手术情况、影像学、膝关节功能恢复情况.[结果] 115例患者均获随访,时间6～8年,平均6.8年.GB组单膝手术时间、胫骨截骨量、股骨截骨量均明显低于MR组,术中股骨假体相对外上髁解剖轴内旋角度GB组大于MR组(P＜0.05).TKA术后两组患者髌骨外倾角度存在显著性差异(P＜0.05),GB组明显大于MR组.术后膝关节KSS、VAS评分及并发症发生率两组比较均无显著性差异(P＞0.05).[结论] TKA术中应用GB技术手术时间短,截骨量少,股骨假体相对外上髁解剖轴内旋和髌骨倾斜角度较大,中期随访临床效果和MR技术无明显差异,GB技术应避免内侧软组织过度松解,预防术后屈曲失稳及髌股关节并发症.
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人工全膝关节置换术中两种截骨技术的系统评价
目的：比较分析间隙平衡法（gap balancing, GB）和测量截骨法（measured resection, MR）两种用于屈伸间隙和内外侧间隙平衡的截骨技术在人工全膝关节置换术中的应用效果。方法在常用医学外文数据库中检索“gap balancing”、“measured resection”、“total knee arthroplasty”、“total knee replace?ment”，在常用医学中文数据库中检索“间隙平衡法”、“测量截骨法”、“测量切骨法”、“全膝关节置换术”、“间隙平衡”，并对入选文献的参考文献进行手工查阅作为补充材料，截止日期为2016年4月。经文题、摘要、全文内容等二次筛选，筛选出符合要求的文献，从内外间隙的平衡、股骨假体旋转、关节线、下肢力线、关节活动度、功能评分等方面比较GB和MR技术的优劣。结果纳入5篇随机对照研究（RCT）和10篇队列研究。结果表明GB相对于MR能够获得更好的内外侧间隙的平衡，但是，其关节线较MR组明显升高。而在关节活动度、下肢力线、截骨量、功能评分和并发症等方面，两者无明显差异。结论 GB相对于MR能够获得更好的内外侧间隙的平衡，但是关节线明显抬高。两者在临床结果方面无明显差异，在临床实践中，应根据患者实际情况和医生熟悉的手术技术进行选择。
