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连续性置钉文献资料
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连续性置钉矫正脊柱侧凸效果临床分析
[目的]探讨胸椎椎弓根螺钉的置入方法,总结钉棒系统矫正脊柱侧凸的效果.[方法]咬除进钉点骨皮质,根据术前测量的深度和旋转的程度钻孔,达到测定的深度停止进针,球形探子探查无误后改用锤子将导锥顺着制造的钉道小心缓慢击入,深度一致后,再次用球形探子探查,置入螺钉.[结果]胸椎椎弓根螺钉一次性置入成功率97％(200枚/206枚)、腰段99％(211枚/213枚).术后未出现脊髓损伤和神经功能障碍,无切口感染.术后冠状面平均矫正率73％±2％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).矢状面后凸Cobb角(T1～12)6°～30°,平均23°±2.6°,比较差异有统计学意义(P＜0.05).旋转畸形矫正Ⅰ～Ⅱ度.身高平均增加(8.6±0.69) cm,比较差异有统计学意义(P＜0.05).33例随访4～9年,平均5年9个月.躯干平衡良好,无平背畸形,植骨融合良好,末次随访冠状面角度丢失率平均为3.7％±0.09％,比较差异无统计学意义(P＞0.05),迟发性感染l例,螺钉断裂2例,均行内固定取出.[结论]钉棒结构具有良好的三维矫正控制力.连续性全椎弓根螺钉矫正特发性脊柱侧凸效果良好.术后不需佩戴支具或石膏外固定,可早期下地行走.
