首页 > 文献资料
-
3个问题,了解老花和近视激光手术
近视了怎么办?激光手术矫正成为了很多人摆脱眼镜的好选择,但一些做过激光手术的患者以为:激光手术矫正视力,以后什么眼镜也不用戴了,但事实却并非如此.人在40岁以后眼睛就会有老花的可能,即使做过激光矫正手术,仍有可能需要戴上“老花镜”.
-
鼻中隔偏曲如何治疗
在耳鼻喉科室,邓恒(化名)如释重负.他高兴地对医生说:“手术后鼻子舒服多了,这下可以睡个安稳觉了.”邓恒为何这么高兴?近半年,不戴眼镜的他总感觉鼻梁有异物感,像戴了一副眼镜似的,睡不好觉、吃不下饭,工作也受到影响.近日来到耳鼻喉科检查发现是鼻中隔高位偏曲,经过多番考虑后做了矫正手术,手术过后鼻梁异物感随之消失.
-
不同部位鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔通气功能研究
目的：分析不同部位鼻中隔偏曲患者矫正手术前后鼻阻力的变化与主观评分的相关性，为鼻中隔偏曲矫正手术提供评价指标。方法将63例鼻中隔偏曲患者分为前部偏曲与后部偏曲两组，对两组患者矫正术前、术后1个月进行视觉模拟量表（VAS）主观评分，用前鼻孔测压法测得鼻腔阻力（单侧吸气阻力、单侧呼气阻力、吸气总阻力、呼气总阻力），进行配对资料的 t 检验和 Spearman 相关性分析。结果①两组患者狭窄侧鼻腔术后主观评分和鼻阻力均较术前下降。其中主观评分、单侧呼气阻力、双侧鼻腔呼气总阻力较术前明显下降，差异具有统计学意义，但手术前后的单侧吸气阻力和双侧吸气总阻力仅鼻中隔前部偏曲组患者具有统计学差异。②两组患者宽敞侧鼻腔术后主观评分和鼻腔阻力参数较术前皆无明显差异。③鼻中隔前部偏曲组患者狭窄侧主观评分与同侧鼻阻力具有显著直线相关性（ P ﹤0.05），而后部偏曲组患者狭窄侧主观评分与同侧吸气阻力无显著相关性（ P ﹥0.05）。结论主观评分和鼻腔阻力测定对于评价不同部位的鼻中隔偏曲手术效果具有一定的价值，对于鼻中隔前部偏曲手术效果具有较准确的评价意义。
-
婴幼儿体外循环中人工胶体液代替血浆的综合评价
目的：探讨8 kg以上婴幼儿体外循环中人工胶体液代替血浆的效果与安全性。
方法：90例在体外循环下行先天性心脏病首次矫正手术的患儿（≥8 kg）随机分为3组，分别应用佳乐施、万汶和血浆预充。胶体总量（预充量+转中用量）高达20 ml/kg。分时点观察胶体渗透压、血红蛋白（Hb）、血小板、白蛋白、总蛋白、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、超滤量、尿量、胸液量、气管插管时间及ICU停留时间，进行统计学分析。 -
脊柱畸形矫正手术中应用计算机辅助技术结合3D打印模板的价值分析
目的:探析脊柱畸形矫正手术中应用计算机辅助技术结合3D打印模板的价值.方法:对我院2013年1月～2016年8月期间行脊柱畸形矫正手术治疗的50例患者予以研究,根据随机数表法分为2组,即对照组与观察组,各25例.对照组患者给予常规脊柱畸形矫正手术治疗,观察组患者在对照组基础上应用计算机辅助技术与3D打印模板,对2组患者的手术情况及治疗效果进行比较.结果:观察组患者手术时间、术中出血量与对照组患者进行比较,差异存在统计学意义(P<0.05).观察组患者置钉成功率为100%,cobb角纠正率为96%,术中X线照射次数为2次,与对照组患者的84%、76%、8次进行比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在脊柱畸形矫正手术中应用计算机辅助技术与3D打印模板,可有效缩短手术时间,减少术中出血量及术中X线照射次数,提高置钉成功率与cobb角纠正率,临床应用价值非常高,值得进一步应用与推广.
-
全脊椎截骨术的适应证及手术注意事项
针对重度脊柱侧凸,传统的分期矫正手术不仅治疗周期长,在畸形矫正过程中,往往会因脊髓受到过度牵拉而增加神经损伤的机会.全脊椎截骨术是近年来国内逐渐开展的治疗重度和僵硬性脊柱侧凸的主要方法,它能使矫正手术一次完成,并随着畸形矫正,脊髓相对短缩,只要局部椎管减压充分,很少引起不可逆性的神经系统损伤.
-
重度脊柱侧凸的手术治疗
目的:评价重度脊柱侧凸的手术治疗方法和疗效.方法:65例重度脊柱侧凸患者接受手术治疗.特发性脊柱侧凸17例,先天性脊柱侧凸30例,其它类型脊柱侧凸18例.术前侧凸Cobb角82°～171°,平均108°,其中32例合并后凸,后凸Cobb角60°～108°,平均81.8°.冠状面C7垂线偏移骶中线21～62mm,平均29.7mm.所有患者均有不同程度的肺功能减退,大肺活量平均为正常值的52%.术前均进行详细的临床和影像学检查评价.根据患者的畸形部位、程度和特点选择包括一期或分期前路松解、半椎体切除、椎体截骨、后路松解、内固定、融合术等进行矫正.结果:所有患者安全完成手术,无死亡及神经损伤并发症发生.术后侧凸矫正36°～102°,平均53°(49.1%),后凸矫正31°～68°,平均47°(58.4%),C7垂线偏移平均矫正21.2mm.随访12～72个月,平均32个月,侧凸和后凸平均丢失分别为12°和8°,无假关节形成.后随访时81%的患者对治疗结果表示满意.结论:详细全面的术前检查和适当的手术方法选择是重度脊柱侧凸矫正手术的关键,术中和术后的严密观察和及时处理并发症是获得手术安全的保证.
-
脊柱侧凸手术治疗近期动态
Spine杂志2007年11月15日出版了一期脊柱侧凸的专辑,有些内容值得关注.胸腔镜下青少年特发性脊柱侧凸(AIS)矫正是近年来脊柱侧凸矫正手术的进展之一,但是文献缺乏大宗病例的长期随访报道.
-
显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗水平共同性斜视的临床效果分析
目的：分析应用显微镜进行水平共同性斜视的矫正手术的临床治疗效果。方法：选取2012年1月至6月间在我院接受斜视矫正手术的病人40例（80眼）为研究对象。所有患者均接受显微镜下Parks切口斜视矫正术。结果：所有患者无严重并发症。未见切口愈合障碍或疤痕增生。3个月后测量双眼眼位达到手术前所预定正位者外斜视患者27人，占外斜视患者的81.8%；内斜视患者3人，占内斜视患者的42.9%。手术总有效率为75.0%。患者眼功能均有不同程度恢复。结论：应用显微镜进行水平共同性斜视的矫正手术，术后疤痕不明显，且并发症少，临床疗效确切。
-
重症法洛四联症的KMG微球栓塞联合外科矫正术治疗
重症法洛四联症病人常伴发丰富体肺侧支血管,传统外科矫正术较难理想处理侧支血管,导致手术效果不理想甚至失败.2004年2月至2008年1月,我们对9例确诊伴发有大体肺侧支血管的重症法洛四联症病人,于心脏畸形矫正手术术前、术巾采用海藻酸钠(KMG)微球实施体肺侧支血管栓塞术,效果较好,现报道如下.
-
鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术
我科自2000年2月～2002年5月对70例鼻中隔偏曲患者在内镜下施行了鼻中隔偏曲矫正手术,报道如下.
-
角膜屈光矫正术后人工晶状体度数的评估
角膜屈光矫正术后患者行白内障摘出及人工晶状体植入术时,应用常规人工晶状体度数计算公式和角膜屈光度测定法造成术后不同程度的远视.本文在回顾角膜屈光矫正手术的原理及人工晶状体计算公式发展的基础上,就产生术后远视这种屈光误差的原因和解决方法的有关研究进展加以综述.
-
准分子激光原位角膜磨镶术的护理
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)作为一种新型屈光矫正手术已在国内广泛开展,其安全性、有效性、稳定性和可预测性已被越来越多的人们所接受.通过对我院1012例(2007眼)实施LASIK手术的患者进行临床观察,发现良好的护理对取得满意的手术效果至关重要.现报告如下:
-
常量手术治疗大角度共同性外斜视临床探讨
大角度外斜视的矫正手术临床上可采用外直肌超常量后徙、四条水平肌肉同时手术或三条肌肉手术.笔者自1991年至今采用三条肌肉常规量手术及超常量手术、四条肌肉手术,现将3组病例分析比较,报告如下.临床资料1.一般资料自1991年6月至2001年6月,共收治外斜视864例.其中外斜角度≥-80△者282例,男149例,女133例,年龄3～40岁.双眼交替性斜视246例,单眼恒定性斜视36例,可控制正位者97例,无明显水平肌肉麻痹,术后随访少6个月.2.手术方法 A组:46例,采用双内直肌缩短5～8mm,双外直肌后徙7～8mm;B组:29例,采用双眼外直肌超常量后徙10～14mm,如不足加内直肌缩短,C组:207例,采用常规量手术,即一眼外直肌后徙7mm±0.5mm,内直肌缩短6mm±0.5mm,另眼外直肌后徙8mm±0.5mm;根据看远看近斜视度确定手术肌肉及手术量.若外斜角度远＞近,AC/A高者,施双眼外直肌后徙,一眼内直肌缩短;若看远＝看近,AC/A正常者,在主斜眼施外直肌后徙和内直肌缩短,另眼外直肌后徙;若看远<看近,AC/A低者,施双眼内直肌缩短,一眼外直肌后徙.
-
针对病因治疗下睑外翻的特殊手术方法
目的 探讨不同病因下睑外翻的手术矫正方法.方法 对本院收治的下睑外翻患者分析其发病原因,针对不同病因采用特殊的手术方法,并对手术效果进行评价.结果 采取特殊的手术方法使不同病因的下睑外翻均得到了满意的外观及功能矫正.结论 下睑外翻矫正手术必须针对不同的病因采用相应的手术方法.
-
3D打印技术在脊柱畸形矫正手术中的应用研究
目的：探讨3D打印技术在脊柱畸形矫正手术中的应用效果。方法将42例半椎体畸形患者纳入本研究，其中20例在3D打印技术指导下行脊柱畸形矫正手术的患者归为实验组，其余22例在CT三维扫描重建指导下行脊柱畸形矫正手术的患者归为对照组，观察2组患者手术情况、术后侧凸及后凸矫正效果、弓根钉位置准确率以及并发症发生情况。结果实验组手术时间及术中出血量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者术后侧凸及后凸Cobb角均明显低于同组术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术后侧凸及后凸Cobb角均明显低于对照组，侧凸及后凸矫正率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者椎弓根钉位置准确率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在脊柱畸形矫正手术中应用3D打印技术能够显著缩短手术时间，减少术中出血量，提高侧凸、后凸矫正效果以及弓根钉位置准确率，减少并发症发生，应用价值较高。
-
鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术临床疗效分析
目的 分析鼻内镜下施行鼻中隔偏曲矫正术的疗效.方法 选择2010年6月～2012年11月本院收治的52例鼻中隔偏曲患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各26例,其中,观察组患者使用鼻内镜进行鼻中隔偏曲矫正治疗,对照组患者使用常规矫正手术治疗,比较两组临床疗效,术后随访半年,比较两组并发症情况.结果 观察组患者总有效率(88.46％)明显高于对照组(65.38％),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者术后无一例发生并发症,对照组有2例发生鼻腔粘连,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻内镜下施行鼻中隔偏曲矫正手术疗效确切,术后并发症少,值得推广使用.
-
两种矫正退行下睑内翻手术方法效果比较
目的：分析对比两种矫正退行下睑内翻手术方法的临床效果。方法将我院2012年1月至2013年12月收治的70例退行性下睑内翻患者作为研究对象，分为试验组和对照组各35例，试验组患者接受眼轮匝肌缝合眶隔术治疗，对照组患者接受眼轮匝肌折叠缩短术治疗。通过对比两组患者术后的治愈率、近期复发率和远期复发率来对比分析两种矫正术的临床效果。结果两组患者在性别、年龄等基本信息方面无显著差异，通过观察和统计得出，术后试验组患者的治愈率高于对照组，两组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）；近期复发率和远期（6个月～2年）复发率低于对照组，两组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗退行性下睑内翻时，眼轮匝肌缝合眶隔术的操作简单，治愈率和复发率优于眼轮匝肌折叠缩短术，可在临床中推广使用。
-
浅议法洛四联症手术时机之选择
法洛四联症(TOF)是存活婴儿中常见的紫绀型先天性心脏病,其发病率占各类先天性心脏病的10%～15%.法洛四联症由以下4种畸形组成:①肺动脉狭窄:以漏斗部狭窄多见,其次为漏斗部和瓣膜合并狭窄、狭窄程度可随年龄而加重;②室间隔缺损:多属高位膜部缺损;③主动脉骑跨:主动脉骑跨于左、右两心室之上,随着主动脉发育,右跨现象可逐渐加重,约25%病人为右位主动脉弓;④右心室肥厚:为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果.以上4种畸形中以肺动脉狭窄重要,对患儿的病理生理和临床表现有重要影响.近10年国内和国外对于先天性心脏病诊断、治疗发展迅速,但对于TOF的治疗来说,仍然存在着明显的学术分歧.对一些具体指标的掌握,不同时期、不同单位的掌握尺寸不同,主要集中于TOF的临床分级、肺动脉发育不良、左室发育不良的标准对于完全矫正手术和姑息性手术的选择这几个方面.
-
改良术式矫正老年性下睑内翻
目的 观察改良术式矫正老年性下睑内翻的效果.方法 对30例48眼老年性下睑内翻患者施行改良术式矫正手术.结果 经5个月至2年的随访,46例治愈,1例术后3个月复发,1例术后半年复发,治愈率为96%,2例复发患者再次手术后治愈.结论 改良术式矫正老年性下睑内翻,手术操作简单,容易掌握,术后效果好,复发率低,损伤小,患者满意度高,且可重复手术,不失为临床上一种矫正老年性下睑内翻的有效方法.
