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寰枢椎椎弓根定位导向器文献资料
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寰枢椎椎弓根钉板固定融合治疗上颈椎伤病临床体会
[目的]探讨经寰枢椎椎弓根钉板固定融合治疗上颈椎伤病的临床疗效.[方法]回顾2000年3月～2007年9月,徒手对50例上颈椎伤病患者进行后路经寰枢椎椎弓根钉板系统复位内固定,置入200枚寰楸椎椎弓根钉,在寰椎后弓及枢椎椎板间植骨融合,使寰枢椎复合体得到稳定.其中男36例,女14例;年龄20～65岁,平均41.52岁.Ⅱ型齿状突陈旧性骨折23例,齿状突不连12例,横韧带损伤15例.[结果]4例术后出现枕大神经痛,经对症治疗1个月后痊愈;2例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,未发现脊髓、椎动脉损伤.48例获得随访,随访时间25～60个月,平均27.56个月,均获得骨性融合,未发现钉板断裂.所有患者X线片示寰椎完全复位,枢稚齿状突骨折处复位良好.CT片示螺钉与椎动脉及脊髓位置关系良好.按JOA评分标准,优34例,良13例,可2例,差1例;优良率94.00%.[结论]寰枢椎椎弓根螺钉结合钉板系统固定治疗上颈椎伤病,能显著增强寰枢椎间生物力学稳定性,植骨融合率高,该术式在寰枢椎融合术中具有较高的推广应用价值.
