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应用小腿延长术减轻青年DDH的跛行步态
[目的]探讨小腿延长术在减轻单侧发育性髋关节高位脱位青年患者跛行步态的临床效果.[方法]自2001～2008年共15例单侧发育性髋关节高位脱位患者进行小腿延长术,其中6例应用外固定支架骨痂延长,9例应用外固定支架结合髓内钉进行延长.根据美国骨科医师学会制定的跛行标准,对术前及术后的跛行步态进行记录并应用SPSS 10.0统计学软件进行分析.随访中记录两种延长方法的并发症发生率、骨愈合时间、外固定指数、骨延长指数,并应用SPSS 10.0统计学软件进行分析.[结果]所有患者均获得随访,平均随访时间26个月(12 ～ 34个月),平均延长5.2cm (4.8～8 cm),都获得骨性愈合,未发现血管神经损伤及再骨折者.术后所有患者跛行均明显缓解:14例轻度跛行,1例中度.所有患者髋关节活动范围未减轻.[结论]小腿延长术能明显减轻青年单侧发育性髋关节高位脱位的跛行步态,外固定支架结合髓内钉进行延长能明显缩短外固定指数,减少并发症发生率.
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应用股骨延长术改善髋关节强直并肢体短缩患者跛行步态
目的:探讨股骨延长术在提高髋关节强直并肢体短缩年轻患者跛行步态的临床效果.方法:自1996至2005年共收治12名髋关节强直并肢体短缩的患者,所有患者均采用外固定支架结合髓内钉进行延长.患者肢体短缩6.20～12.50(中位数8.45) cm.根据美国骨科医师协会的评定标准,所有患者都严重跛行.根据Harris评分标准(无跛行11分,轻度8分,中度5分,重度0分),术前跛行评分为0分.结果:所有患者均获得随访,随访时间30.00～46.00(中位数38.55)个月.患者肢体延长6.00～12.50(中位数8.20) cm,残余肢体短缩0～0.50(中位数0.20)cm.患者治疗时间41.00～82.00(中位数61.50)周,延长时间14.00～38.00(中位数29.55)周.10例患者为轻度跛行,2例为中度跛行.所有患者跛行评分总分为90.00分,中位数评分8.00分(P25为8.00,P75为8.00).应用Wiicoxon 符号秩检验进行统计学分析,术后跛行评分较较术前(0分)有明显的改善( P=0.001).结论:股骨延长术能显著改善髋关节强直并肢体短缩年轻患者的跛行步态.
