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人工全髋置换术治疗髋关节强直畸形疗效分析
目的:探讨全髋关节置换术治疗髋关节强直畸形的方法和疗效.方法:2001年12月~2016年12月应用人工全髋置换术治疗髋关节强直畸形患者24例(30髋),采用髋关节后外侧切口或外侧切口全髋关节置换术,生物型假体植入.采用Harris评分对术前及术后髋关节功能进行评价.结果:术后全部患者都得到不同时间随访,平均随访时间5年,术前、术后Harris评分,结果:从40分提高到86分.术后髋痛消失,髋关节屈曲畸形得到了明显的矫正,步态恢复基本正常,生活自理.结论:人工全髋关节置换术是治疗髋关节强直有效的方法,疗效满意.
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全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎临床分析
目的:分析全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法:选择27例强直性脊柱炎患者行全髋关节置换治疗,其中18例行单侧、9例同期行双侧行人工全髋关节置换术,应用骨水泥型假体11髋,非骨水泥型假体25髋.结果:根据Harris评分系统行临床效果评定,优17髋,良13髋,可6髋,优良率83.33%,治疗效果满意.结论:髋关节置换治疗强直性脊柱炎是一种安全有效的手术方法,疗效是肯定的.
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老年人髋关节置换手术室护理措施改进前后的比较研究
人工全髋关节置换术(THA)是治疗髋关节退行性变、类风湿关节炎引起髋关节强直及股骨头缺血性坏死等疾病的佳治疗方案,但是术后容易出现并发症.2010年9月对实施髋关节置换术老年人进行个性化护理,对护理措施改进前后的情况进行了比较总结,现将经验介绍如下.
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全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直
目的 探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节强直的方法及临床疗效.方法 对16例22髋强直性脊柱炎所致髋关节强直患者性采用全髋关节置换术,采用髋关节外侧切口暴露髋关节,生物型假体固定;采用Harris评分,影像学评定术前及术后髋关节功能.结果 根据Harris评分进行疗效评价,优10例,良5例,可1例,术后无并发感染、血管、神经损伤,术后髋关节疼痛1例.结论 全髋关节置换术可作为治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形的有效方法,能明显提高髋关节活动度,提高患者生活质量.
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小切口同期双侧髋关节置换治疗髋关节强直
目的 探讨强直性脊柱炎晚期引起的髋关节骨性强直双侧髋关节同时置换术的方法和疗效.方法 选取18例(36髋)强直性脊柱炎并双侧髋关节强直施行同期双侧人工全髋关节置换手术,并进行回顾性分析.结果 本组获平均3.5年随访,Harris关节功能评分,术前平均21.5分,术后平均95分.未见髋臼假体松动、脱落,无感染、脱位等并发症发生.结论 人工全髋关节置换术可矫正髋关节畸形,明显增加活动度,改善行走功能,手术采用前外侧斜切口是治疗强直性脊柱炎并髋关节强直的有效方法.
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严重髋关节融合强直畸形的全髋关节置换术
目的 探讨采用全髋关节置换术(THA)治疗严重髋关节融合强直畸形的手术方法及临床疗效.方法 对48例(57髋)严重髋关节融合强直畸形分次行单侧THA,均采用外侧切口,通过对股骨颈2次截骨后,根据骨盆倾向头侧还是尾侧进行髋臼成形,正确定位臼杯的外展角,根据患侧屈曲畸形情况进行股骨柄和髋臼前倾角的调整.结果 术后48例均获随访平均28.5(12~36)个月,1例一侧假体下沉4 mm,1例出现假体周围骨折,1例出现股骨近端劈裂,1例出现坐骨神经的牵拉伤.末次随访时,Harris评分从术前平均16.3分提高到85.6分;髋关节活动度由术前0°提高至术后平均152.5°,其中平均屈髋91.4°;髋关节屈曲畸形程度由术前平均25.6°改善至术后平均5.1°.术后患者髋痛基本消失,术侧步态基本恢复正常,无严重并发症发生.结论 严重髋关节融合强直屈髋畸形的THA不能按常规的方式处理,显露出真臼底和根据术前患肢的内旋或外旋程度把握好准确的前倾角、外展角是手术成功的关键.
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人工全髋关节置换术治疗强脊炎髋关节强直
目的:探讨强直性脊柱炎合并髋关节强直进行人工全髋关节置换术治疗的疗效。方法:21例(32髋)强直性脊柱炎髋关节强直畸形患者行全髋关节置换术,患者进行了10个月~6年的随访。根据Harris评分系统进行评分。结果:患者髋关节术前活动度为0°,术后总的活动度平均为143.2°,其中平均屈髋90.8°;髋关节屈曲畸形程度,术前平均32.3°,术后平均4.7°;Harris评分,术前平均16.8分,术后平均92.6分。术后患者髋痛消失,步态基本恢复正常,无严重并发症发生。结论:人工全髋关节置换术可明显增加髋关节活动度,矫正髋关节畸形,改善髋关节功能,提高患者的生活质量,是治疗强直性脊柱炎髋关节受累强直的有效方法。
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全髋置换治疗强直性脊柱炎髋关节高度屈曲强直畸形的临床分析
目的:探讨全髋置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变的方法以及疗效。方法:2010年1月以来,在我院骨科进行全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节屈曲畸形患者40例,主要的手术方式采用髋关节Watson-Jones外侧切口,生物型假体25例(22髋),骨水泥型假体15例(7髋)。采用Harris评分对术前及术后髋关节功能进行评价。结果:40例患者术后随访5~6年,双侧髋关节的功能得到明显的改善,患者的生存质量明显提高,Harris评分由术前平均22分提高到术后平均85分。髋关节屈曲畸形矫正。结论:全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎合并髋关节高度屈曲强直畸形一种有效的方法。
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脊椎楔形截骨加全髋置换术矫治强直性脊柱炎后凸及髋关节强直
目的:探讨脊椎楔形截骨及人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并髋关节强直的临床疗效.方法:2002年6月~2007年6月共收治25例强直性脊柱炎后凸畸形合并髋关节强直患者,男24例,女1例,先行人工全髋关节置换手术(THA),单侧22例,双侧3例,共置换28个髋关节,应用骨水泥型假体13个,非骨水泥型假体15个.间隔1个月后采用脊椎楔形截骨矫止脊柞后凸畸形,截骨均在T10~L5进行,截骨后应用后路椎弓根钉棒系统固定.通过术前、术后Cobb角测量评价脊柱后凸畸形矫正效果,采用Harris评分对术前、术后髋关节功能进行评价.结果:本组22例单侧THA平均手术时间1.5h,3例双侧同期THA平均手术时间3.5h:单侧THA平均失血量200ml,双侧同期THA平均失血量450ml.行双侧同期THA后,发生应激性溃疡1例,经治疗后痊愈.脊柱后凸矫正半均手术时间3.0h,平均失血量400ml.随访10~60个月,平均32个月.脊柱后凸Cobb角术前平均76.84°±13.29°,术后3个月时平均10.20°±3.85°,平均矫正66.64°±13.26°(P<0.01).髋关节Harris评分术前平均15.84±7.50分,术后3个月时平均73.36±7.35分(P<0.01).末次随访时X线片示脊柱截骨部位已骨性融合,无矫正角度丢失.结论:脊椎楔形截骨加人工全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎后凸畸形并髋关节强直的安全、有效方法.
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陶瓷在人工全髋关节置换中的地位
人工全髋关节置换手术是一项非常成熟的手术,为很多终极关节疾患的患者解除了痛苦,改善了功能;使很多因为髋关节强直而不得不卧床,需要其他人照顾的患者重新站起来,恢复了生活的自理,甚至可以参加工作,为社会造福.但是患者往往会问医生,如果做了关节置换后,能保用多少年,很多医生会告诉患者可以使用10~20年.
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全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直临床分析
目的 探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的手术方法及术后疗效.方法 18例(25侧髋)强直性脊柱炎并发髋关节纤维性或骨性强直患者行全髋关节置换治疗.结果 所有病人术前术后根据Harris评分系统行临床效果评定,优14髋,良7髋,中4髋,优良率81.8%.结论 髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节骨性强直是一种安全有效的手术方法,全髋关节置换后疗效是肯定的.
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Ⅰ期全髋关节置换治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直的疗效分析
目的 观察Ⅰ期人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直的临床疗效.方法 对强直性脊柱炎引起的11例髋关节强直患者行Ⅰ期双侧人工全髋关节置换治疗,回顾性分析其临床疗效.结果 11例术后恢复顺利,平均随访28个月,髋关节活动度明显改善,无严重并发症发生.结论 Ⅰ期人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直可明显改善髋关节功能,缩短住院时间,提高患者生活质量.
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全髋关节置换术在强直性脊柱炎髋关节强直治疗中的临床效果及安全性研究
目的 评价全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床疗效及安全性.方法 对我院收治的41例(52个髋关节)强直性脊柱炎髋关节强直患者进行全髋关节置换术治疗,对手术前后的髋关节疼痛情况、Harris评分及髋关节功能进行比较分析,并对手术的安全性进行评估.结果 采用Harris评分系统对术后临床疗效进行评价,其中优25髋,良16髋,中11髋,总有效率为100%.术后患者的疼痛程度显著低于术前(P<0.05),而术后的Harris评分及髋关节活动度显著高于术前(P<0.05).对41例患者进行12-24个月的随访,患者术后均能生活自理,治疗效果均比较满意,未出现感染、脱位等近期并发症.结论 人工全髋关节置换术用于治疗强直性脊柱炎髋关节强直能够显著的提高髋关节的活动度,减轻患者疼痛,改善患者的生活质量,且并发症少,治疗效果值得肯定.
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强直性脊柱炎双髋关节强直一次性双髋关节置换的探讨
强直性脊柱炎是一种多发病[1],晚期常因脊柱、骶髂关节和髋关节骨性强直而致残.1998年以来本科应用双侧人工髋关节一次性置换术,治疗强直性脊柱炎双髋关节强直12例,取得了较为满意的效果,现报告如下:
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全髋关节置换术治疗26例强直性脊柱炎并髋关节强直探讨
目的:分析全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎伴髋关节强直的治疗效果及安全性.方法:对本院骨科2005 年2 月-2011 年9 月收治的26 例强直性脊柱炎伴髋关节强直患者进行全髋关节置换术治疗,观察疗效及安全性.结果:优15 例,良6 例,可5 例,治疗总有效率100%.全部病例术后均回访12~24 个月以上,行走基本正常,髋关节活动度改善显著,未出现一例严重并发症.结论:应用全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎伴髋关节强直,临床疗效确切且安全性高,有效提高了患者生活质量,值得进一步推广应用.
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全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节受累强直15例分析
目的探讨强直性脊柱炎髋关节受累强直时实行人工全髋关节置换的方法和疗效。方法将我科采用全髋关节治疗的强直性脊柱炎患者15例进行回顾性评价和分析。结果15例患者手术均顺利,术后随访时间12~18个月,关节活动均得到明显改善,无严重并发症。结论人工全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎髋关节受累强直的有效方法,能明显提高髋关节活动度,改善患者生活质量。
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全髋关节置换治疗类风湿关节炎髋关节强直23例
目的 探讨全髋关节置换术治疗类风湿关节炎晚期髋关节强直的临床疗效.方法 采用全髋关节置换术治疗类风湿关节炎晚期髋关节强直23例27髋.结果 23例均获得随访,根据Harris评分系统评定,优17髋,良8髋,中2髋,优良率93%.结论 应用全髋关节置换术治疗类风湿关节炎晚期髋关节强直临床疗效满意.
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强直性脊柱炎的防治
强直性脊柱炎大危害为致残据统计,强直性脊柱炎在我们国家的发病率是两干分之一左右,发病年龄上没有特别明显的界限,儿童可以发病,四五十岁也可以发病.发病性别上以男性为主,男女比例10:1左右.强直性脊柱炎的早期表现主要是下腰疼,因为它的起病主要是在脊柱的骶髂关节,随后不断向上发展,发展到胸椎可能会影响呼吸功能.另外,随着病变的发展可以影响髋关节和膝关节,如果不进行治疗,就会造成残疾.病人刚开始是脊柱强直,像虾米一样不能动了,然后髋关节强直,腿不能动了,病人丧失了生活能力,直接导致残疾.当然,如果早期积极治疗,可以避免出现一些严重的残疾症状.
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人工髋关节置换术后病人康复护理
人工髋关节置换术(THA)是治疗髋关节退行性变,类风湿关节炎引起髋关节强直及股骨头缺血坏死等疾病的佳治疗方案.THA是通过手术将病损的髋关节部分或全部由人工制造的关节假体所代替[1].它可以矫正关节畸形,恢复行走功能从而提高生活质量,术后康复锻炼是决定关节功能恢复的关键.THA术后的康复护理,可促进病人肢体功能康复,预防并发症的发生,提高病人的生活质量,增强手术效果.2001年4月-2006年5月我院对50例股骨颈骨折及髋关节疾病病人进行人工髋关节置换术的护理康复,临床观察取得了满意效果.现介绍如下.
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人工全髋关节置换术围手术期的康复护理
人工全髋关节置换术(THA)是治疗髋关节退性行变、类风湿性关节炎引起的髋关节强直及股骨头缺血性坏死等疾病的佳治疗方案,THA可以缓解髋关节疼痛,稳定关节,矫正关节畸形,改善患髋功能状态,重建一个接近正常功能的关节,THA围手术期的康复护理对预防术后并发症和人工关节的使用年限至关重要.