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Ilizarov张力-应力法则在小腿内外翻畸形中的应用
[目的]探讨应用Ilizarov张力-应力法则结合组合式外固定架矫正小腿内外翻畸形的疗效.开创一条微创治疗小腿内外翻畸形的新方法.[方法]本科自2002~2005年应用组合式矫形器矫正小腿内外翻畸形12例,男9例,女3例,年龄10~25岁,平均15岁.左侧8例,右侧4例;胫骨骨上端骺损伤2例,下端骺损伤10例;小腿内翻9例,外翻3例;外伤性骺损伤9例,干骺端感染骺早闭2例,肿瘤致骺早闭1例.根据患者肢体的长短,粗细,术前组装不同长度及周径的带关节的组合式矫形器,微创截骨,依照Ilizarov的穿针固定原则,安装具有多向矫形功能的组合式小腿内外翻矫形器,术后7 d开始旋转螺纹杆,一侧撑开,另一侧加压,逐渐矫正内外翻畸形,内外翻畸形矫正后如存在短缩畸形,再行4根螺纹杆的同时撑开,直到与对侧肢体等长.[结果]12例均获随访,随访时间7个月~4年6个月,平均1年3个月,2例因年龄过小畸形复发5~8°,行走功能良好,患者及家属满意未行再次矫正.本组病例无伤口及针道感染,无血管、神经损伤及骨不愈合等并发症.[结论]Ilizarov张力-应力法则结合组合式可调式矫形器是治疗小腿内外翻畸形安全、微创、有效的好方法.
关键词: Ilizarov技术 小腿内外翻畸形 组合式矫形器