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改良Chiari截骨造盖术治疗股骨头包容不全
目的:改良骨盆内移截骨造盖术治疗股骨头包容不全.方法:选择髋臼发育不良、股骨头坏死、半脱位等股骨头包容不全的病例.用线锯与骨刀结合,从坐骨大切迹至髂前下棘下方做弧形截骨,并扇形切下髂前上棘,修整截骨远端与植骨块使内移植骨造盖形成的臼顶能紧贴关节囊上方覆盖股骨头.结果:本组27例,29髋,平均随访1.5年,手术疗效满意.术前股骨头包容为66%,术后均达98%以上.头臼接近同心圆关系,股骨头形态基本恢复正常.结论:改良术式优点是内移截骨造盖新形成的臼顶能有效良好地覆盖股骨头,提高了手术优良率,是治疗股骨头包容不全的有效手段.
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治疗先天性髋脱位的强力造盖术及其应用的选择
目的:为了增强治疗小儿先天性髋脱位造盖术造盖的支撑力及抗压强度.方法:将传统的翻转造盖术扁放骨片和碎骨块改为立放3枚三角形骨块,在传统插入造盖上方加1枚立式骨块,取名"强力造盖术".若真臼宽度够,只是髋臼指数大,应选用强力翻转造盖术;若假臼明显形成,将真臼顶挤压变窄,则应选用强力插入造盖术.结果:近5年来应用强力造盖术治疗小儿先天性髋脱位243例,315髋次,只发现1例1髋插入造盖折断.结论:基本上解决了造盖折断和吸收问题.因此,由原来多选用骨盆截骨术,改为现在多选用造盖术.
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带肌蒂髂骨瓣镶嵌式造盖异位髋臼成形治疗大龄髋脱位
自1987年以来,笔者应用带肌蒂髂骨瓣镶嵌式造盖术异位造盖治疗大龄髋关节脱位,随访效果满意,报告如下.