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前路减压带血管蒂肋骨瓣植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折伴不完全性截瘫
目的:观察前路减压带血管蒂肋骨瓣植骨对治疗胸腰椎爆裂骨折伴不完全性截瘫的作用.方法:对16例胸腰椎爆裂型骨折经骶棘肌腰方肌间隙行胸腰椎侧前方减压,同一切口内带血管蒂肋骨瓣椎体间植骨,重建前、中柱.结果:术后随访平均2年11月;术前后凸成角28.5°术后基本矫正;骨愈合时间3月9例,4月7例,无一例不愈合;16例有Frankel分级一级以上的改善.结论:经骶棘肌腰方肌间隙行侧前方减压彻底,采用带血管蒂肋骨瓣植骨手术操作简便,缩短了骨愈合时间,重建了脊柱的稳定性,获得了脊髓神经功能大改善.手术时机以伤后1~2周为宜.
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带血管蒂的肋骨瓣椎体间植骨鲁氏棒固定治疗椎体结核13例
以往对胸腰段椎体结核并发死骨脓肿形成的治疗,常采用在抗结核药物治疗下,彻底清除病灶自体髂骨或肋骨植骨融合术,术后常因植骨块过大或过小而发生不愈合,病变复发[1].1993年至1998年底,对13例胸腰段椎体结核患者,采用后外侧入路彻底清除病灶、术侧椎板下钢丝鲁氏棒固定带肋间动、静脉的肋骨瓣椎体间植骨融合术,经随访观察疗效满意,报道如下.
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带血管蒂肋骨瓣转位治疗神经纤维瘤性脊柱侧弯的远期效果
目的:评价采用带血管蒂肋骨转位治疗神经纤维瘤病性脊柱侧弯的远期疗效.方法:回顾性分析16例神经纤维瘤病性脊柱侧弯患者经过带血管蒂肋骨移植手术治疗后的随访资料.结果:16例患者经本术式治疗后,经5年以上随访,均获得满意的治疗效果,全部病例平均6个月融合.结论:带血管蒂肋骨移植术是治疗神经纤维瘤病性脊柱侧弯的理想术式之一.
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带血管蒂肋骨瓣植骨融合治疗胸腰椎化脓性椎间隙感染
目的观察带血管蒂肋骨瓣植骨融合治疗胸腰椎化脓性椎间隙感染的结果。方法 1993年11月以来,对7例胸腰椎化脓性椎间隙感染经骶棘肌、腰方肌间隙行彻底病灶清除,同一切口内切取带血管蒂肋骨瓣椎体间植骨融合。结果术后7例获10个月~5年随访,平均随访2年4个月,椎体间骨愈合时间3个月5例,4个月2例,无一例病灶复发及脊柱后凸畸形。结论经骶棘肌腰方肌间隙病灶清除彻底,采用带血管蒂肋骨瓣椎体间植骨手术操作简便,缩短了骨愈合时间,重建了脊柱的稳定性。