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关键词:脊柱融合术文献资料
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腰椎后路单CAGE单侧椎体间融合术与后外侧融合术治疗多节段腰椎退变性疾病的疗效比较
[目的]本研究对单Cage单侧椎体间融合术(PLIF)和后外侧融合术(PLF)治疗多节段腰椎退变性疾病的临床疗效及放射影像学结果进行回顾性比较.[方法]2006年10月～ 2007年9月间,使用PLF融合术治疗多节段腰椎退变性疾病54例(A组,PLF组),使用单Cage单侧PLIF技术为49例多节段腰椎退变性疾病患者施行手术(B组,PLIF组).A组患者平均年龄为67.6岁(60 ～75岁),其中男25例,女29例,术后平均随访39.4个月(35～44个月)；B组患者平均年龄为68.3岁(61 ～77岁),其中男23例、女26例,术后平均随访37.7个月(33 ～42个月).使用ODI法对术前及末次随访的功能进行评估,放射影像学可通过椎间高度及过伸过屈侧位X线片上椎间不稳的表现来评估.[结果]PLF组临床疗效的优良率为75.9％,PLIF组优良率为93.9％,两组优良率有显著性差异(x2=6.31,P＜0.05).放射影像学评估显示末次随访时PLF组融合率为88.9％ (48/54),PLIF组融合率为100％( 49/49),两组融合率有显著性差异(x2=5.78,P＜0.05).术前两组的椎间高度无显著差别,而术后7d及末次随访时PLIF组的椎间高度都要显著高于PLF组(P＜0.001).[结论]临床上手术治疗多节段腰椎退变性疾病时宜选用单Cage单侧PLIF技术,而且术中应在Cage前方的椎间隙内预先植入碎骨.
