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  • 悬吊牵引技术在小儿腹腔镜十二指肠吻合术中的应用

    作者:张连贞

    目的:观察十二指肠悬吊牵引技术在小儿腹腔镜十二指肠吻合术中的应用价值.方法:回顾性分析2013年5月-2015年5月在我院接受腹腔镜十二指肠吻合术的80例先天性肠闭锁和狭窄患儿的临床资料,根据术中是否使用十二指肠悬吊牵引技术分为对照组(未使用组)和观察组(使用组),每组各40例.所有患儿均采取腹腔镜三孔法.比较两组手术一般情况、术后并发症发生率及相关实验室指标.结果:观察组患儿的手术时间、初次进食时间、恢复正常饮食时间和住院时间均较对照组短,手术中转率及术中出血量明显少于对照组(P<0.05);术前两组WBC、NEU%、PCT、IL-6、CPR等水平差异无统计学意义,术后第5天两组WBC、NEU%和IL-6水平均有所降低,但观察组下降更为明显(P<0.05);观察组吻合口瘘、吻合口裂开、肠粘连、切口感染等术后并发症发生率明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:十二肠悬吊牵引技术应用于小儿腹腔镜十二指肠吻合术中,能够减少术中误伤,降低手术中转率,缩短手术时间,促进患儿术后恢复.

  • 两种不同修补方式治疗胆总管损伤的临床对比研究

    作者:邓宏德;严林;刘坡

    目的 探讨两种不同修补方式治疗胆总管损伤的临床对比情况,从而为治疗胆总管损伤选择好的治疗方法.方法 36例胆总管损伤病人平分为两组,治疗组患者采用胆总管十二指肠吻合术,对照组患者采用胆总管空肠Rous-en-Y吻合术.结果 经过治疗后,治疗组18例患者优8例,良5例,可2例,差3例,优良率为72.2%;对照组18例患者优5例,良9例,可3例,差1例,优良率为77.8%.两组治疗优良率相比无显著性差异(P>0.05).治疗组的术中出血量、手术时间、肛门排气时间和术后住院时间都明显少于对照组,差异有显著性(P均<0.05).结论 胆囊切除术及胆总管探查术是胆总管损伤的主要原因,胆总管十二指肠吻合术,虽然手术比较简单、安全,但是疗效一直不太好.胆总管空肠Roux-en-Y吻合术可提高治疗效果,但是患者肠道功能恢复较慢,术后恢复时间较长,还需要我们继续研究探讨.

  • 悬吊牵引技术在小儿腹腔镜十二指肠吻合术中的应用效果评价

    作者:李洪涛;陈鹏;尹亮

    目的:分析在小儿腹腔镜十二指肠吻合术的应用中,悬吊牵引技术的具体效果.方法:选择我院2018年1-12月收治的52例先天性肠闭锁或肠狭窄患儿为对象,将其随机均分作对照组与分析组,对照组患儿接受小儿腹腔镜十二指肠吻合术常规治疗,分析组患儿则在上述手术基础上同时接受悬吊牵引技术治疗,对两组患儿的不良反应发生情况进行观察.结果:分析组患儿出现不良反应的情况明显少于对照组,相关数据对比后差异存在明显意义(P<0.05).结论:针对接受腹腔镜十二指肠吻合术治疗的患儿而言,悬吊牵引技术的应用效果较好,值得在临床中推广.

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