首页 > 文献资料
-
剖宫产瘢痕妊娠127例临床分析
目的：：探讨剖宫产瘢痕妊娠( CSP)的有效治疗方法。方法：回顾分析2013年1月至2015年3月复旦大学附属妇产科医院收治的127例CSP患者的临床资料,按治疗方法分组：单纯超声引导下清宫术组( A组)38例,行双侧子宫动脉化疗栓塞后超声引导下清宫术组(B组)72例,宫腹腔镜联合治疗组(C组)17例。比较3组的临床资料和社会经济学指标；分析CSP预后的相关因素。结果：A组患者的病灶体积为(9.76±2.30) cm3,治疗前血β-HCG为(40983±11132.40)mIU/ml,术中出血(48.55±16.07)ml,住院天数(4.63±0.29)天,住院费用(5171.57±730.41)元。 B组患者的病灶体积为(27.33±6.47) cm3,治疗前血β-HCG为(76771.23±7582.95)mIU/mL,术中出血(42.32±15.15)ml,住院天数(6.42±0.28)天,住院费用(11113.41±405.94)元。 C组患者的病灶体积为(65.82±29.61) cm3,治疗前血β-HCG为(47010.10±112106.42)mIU/mL,术中出血(267.65±113.41)ml,住院天数(6.82±0.52)天,住院费用为(18018.40±1209.61)元。3组的病灶体积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 C组的术中出血量高于A、B组,差异有统计学意义(P均=0.003)；A、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)；3组的治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而住院费用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 A组的住院时间与B、C组比较,差异有统计学意义( P=0.0001、0.0009)；B、C组比较差异则无统计学意义( P=0.4936)。多因素回归分析提示,停经天数、CSP超声分型、病灶体积、血β-HCG水平与CSP预后相关。结论：临床工作中可根据超声分型、病灶体积、血β-HCG水平等综合考虑给予个体化治疗,但早期发现、正确诊断是合理治疗的关键。
