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3种不同超促排卵方案在高龄患者体外受精-胚胎移植中的临床效果分析
目的：：探讨高龄(36~45岁)患者采用不同超促排卵方案对体外受精-胚胎移植周期妊娠结局的影响。方法：回顾分析484个周期的高龄患者的资料,根据促排卵方案不同将患者分组：GnRH-a长方案组(148个周期)、拮抗剂方案组(165个周期)、GnRH-a超短方案组(171个周期),比较3组患者的基本资料及临床结局。结果：GnRH-a长方案组的hCG日LH水平低于拮抗剂方案组和GnRH-a超短方案组, GnRH-a长方案组的Gn时间长,获卵数、2 PN受精数、2 PN卵裂数、优质胚胎数及冷冻数多( P<0.05)；Gn-RH-a超短方案组的Gn用量多,2 PN受精数、2 PN卵裂数少( P<0.05)。3组的hCG日子宫内膜厚度、新鲜周期胚胎移植数、周期取消率、早期流产率、活产率比较,差异均无统计学意义( P>0.05)；胚胎种植率及临床妊娠率：GnRH-a长方案组高, GnRH-a超短方案组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于卵巢储备功能相对较好的高龄患者,GnRH-a长方案具有较好的临床结局；对于卵巢储备较差者,拮抗剂方案Gn用量相对少,临床结局尚可,是一种可选择的比较经济的方案。
关键词： 高龄 体外受精-胚胎移植 GnRH-a长方案 拮抗剂方案 GnRH-a超短方案 -
高龄IVF患者应用黄体期促排卵方案与GnRH-a超短方案的助孕结局比较
目的 观察黄体期促排卵方案与GnRH-a超短方案在行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕高龄患者中的应用,探讨黄体期促排卵方案的有效性及可行性.方法 对114例高龄患者161个IVF-ET周期过程及结局进行回顾性分析,其中,GnRH-a超短方案83例(A组)、黄体期促排卵方案31例(B组),比较两种方案的促排卵效果及妊娠结局.结果 与A组相比,B组人绝经期促性腺激素用量较多、重组促卵泡激素用量较少、促性腺激素(Gn)用量较多、Gn费用较少及受精率较高,优质胚胎率较低,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在年龄、不孕年限、体重指数、基础卵泡刺激素、基础黄体生成素、基础雌二醇、Gn天数、扳机日雌二醇水平、平均获卵数、2PN、可利用胚胎数、可移植胚胎率、临床妊娠率及早期流产率等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于高龄患者,黄体期促排卵方案与GnRH-a超短方案相比,在Gn费用较少的情况下有较高的受精率,且两组在总获卵数、可利用胚胎率及妊娠结局等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),提示黄体期促排卵方案可作为高龄IVF患者理想的治疗方案.
关键词： 高龄 体外受精-胚胎移植 黄体期促排卵 GnRH-a超短方案
