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腹腔镜下淋巴结清扫文献资料
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腹腔镜下淋巴结清扫术后并发淋巴漏的临床分析
目的:探讨妇科恶性肿瘤患者行腹腔镜下淋巴结清扫术后淋巴漏的发生、危险因素、临床表现及诊断治疗方法.方法:回顾分析2009年9月至2012年8月在复旦大学附属妇产科医院行腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术的849例妇科恶性肿瘤患者的临床资料,分析患者术后淋巴漏发生的相关因素.结果:46例(5.42%)患者术后发生淋巴漏,其中42例为淡黄色引流液,4例为乳糜样引流液,引流量为300~1150ml/d.Logistic多元回归分析显示,淋巴结清扫数、淋巴结转移、术中出血量与淋巴漏发生有关.46例患者经限制饮食或禁食、静脉营养及引流等保守治疗后,均治愈.结论:淋巴漏的临床症状依据发生位置不同而表现各异.淋巴结转移、淋巴结清扫数及术中出血量是淋巴漏发生的危险因素.保守治疗及充分引流可获得满意效果;术中轻柔操作、提高手术技巧及术后预防性禁食可预防淋巴漏发生.