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Ryan指数与反流症状指数量表、反流体征量表在咽喉反流性疾病诊断中的相关性分析
目的 探讨Ryan指数与反流症状指数量表(RSI)、反流体征量表(RFS)在咽喉反流性疾病诊断中的相关性.方法 回顾性分析以咽喉部不适症状就诊,病程1个月以上的行咽部pH检测的230例患者临床资料.所有患者均同时行电子喉镜检测,并行RSI、RFS评估.结果 Ryan指数阳性率为15.2％ (35/230).RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS阳性率分别为46.5％、28.7％、60.9％、13.9％.Ryan指数阳性组患者RFS评分高于Ryan指数阴性组患者,RSI评分与Ryan指数阴性组患者差异无统计学意义.RFS阳性,RSI或RFS,RSI且RFS阳性组Ryan指数阳性率高于RFS阴性,RSI或RFS,RSI且RFS阴性组.Ryan指数阳性与RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS阳性的一致性检验的kappa值分别为-0.06,0.394,0.116和0.172.以pH监测作为金标准时,RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS的敏感性分别为37.1％,74.3％,82.9％,28.6％;特异性分别为51.8％,79.5％,43.1％,88.2％;阳性预测值分别为12.1％,39.4％,20.7％,30.3％;阴性预测值分别为82.1％,94.5％,93.3％,87.3％.RSI与直立位及平卧位Ryan指数的相关系数分别为-0.056和-0.083;RFS与直立位及平卧位Ryan指数的相关系数分别为0.425和0.166.结论 咽部pH检测是直接反映咽喉部反流的客观、无创的检测方法.RFS与Ryan指数有一定的正相关性,但量表与Ryan指数一致性差.尚需进一步研究更准确的、反映咽喉反流的量表及pH诊断指数.
