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先天性视乳头小凹的激光治疗
先天性视乳头小凹(congenital pit of the optic nerve head)是一种较少见的视乳头发育不良，早期若不合并黄斑区浆液性视网膜脱离，多无症状，但本病半数以上病例终合并黄斑区浆液性视网膜脱离，从而导致视力下降，视物变形而就诊。我院门诊采用激光光凝治疗1例，效果良好，报告如下。1 病例简介 患者女，21岁。因右眼视力下降伴视物变形1月来诊。检查视力右0.02，左1.0，左眼无异常发现，右眼外眼无异常，屈光间质清，散瞳检查眼底：于视乳头颞侧见一约1/5PD大的黄白色凹陷，黄斑区水肿，中心凹反光消失，B超提示后极部视网膜扁平脱离，激光扫描检眼镜检查(SLO)示视乳头颞侧有一强荧光区黄斑区水肿，ICGA脉络膜血管未见异常，SLO测量小凹深度为5D。采用澳大利亚ELLEX公司生产的泵浦倍频532nm激光器，其光斑直径为100μm，激光能量为150mW，脉冲时间为0.1s，沿视乳头颞侧边缘交错光凝，共两排计11个光凝点，Ⅰ级反应。术后即刻眼底彩色照相。术后1个月复查，右眼视力0.8，散瞳检查眼底示黄斑区水肿明显减轻，中心凹反光隐约可见，B超提示后极部视网膜已平复，术后1.5月复查，右眼视力1.0，黄斑区水肿完全消失，中心反光清晰可见，视乳头颞侧激光光凝处隐约可见少许色素沉积。
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氪激光结合中药治疗视乳头小凹合并黄斑部浆液性脱离1例
先天性视乳头小凹是一种少见的发育障碍性疾病,可合并黄斑部视网膜浆液性脱离,严重影响患者视功能.本科收治1例先天性视乳头小凹合并黄斑部视网膜浆液性脱离患者,经用氪激光及中药结合治疗后取得满意效果,现报告如下.1 临床资料陈某,女,38岁.于1999年7月30日就诊,诉左眼视力下降1周伴视物变形.眼部检查:右眼正常.左眼视力0.1,左外眼及眼前节正常,眼底见视乳头较右眼大,面积约5.414 mm2(右眼视乳头面积约1.945 mm2),下方视乳头可见一面积约1.199 mm2椭圆形浅黄色凹陷,深度约4 D,伴视乳头下弧,视乳头颞下方约7×7视乳头直径(PD)范围局限性视网膜浆液性脱离,波及黄斑部,见图1.
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双眼视乳头小凹伴黄斑部脱离1例
1 临床资料患者男,27岁.因双眼视力逐渐下降一月于1997年1月10日就诊.眼部检查:视力右0.5/、右0.6/.双角膜透明、KP(-)、前房(-)、虹膜瞳孔未见异常.三面镜检查:右视乳头颞上方可见一1/6DD大小黄白色小凹深约4D.左眼视乳头颞上方可见一1/8DD大小黄白色小凹深约2D.小凹边缘呈峭壁状,其底部偏颞侧边缘可见一只血管.双眼颞侧视网膜水肿,黄斑部脱离.诊断:双眼视乳头小凹伴黄斑部脱离.
