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舌骨悬吊联合腭咽成形术前后舌咽平面X线头影测量
目的 探讨应用X线测量舌骨悬吊联合腭咽成形术前后舌咽平面后气道间隙的变化,为治疗舌咽平面狭窄提供形态学依据.方法 对30例经多导睡眠监测系统(polysomnography,PSG)、Müller′s试验确定的舌咽平面和腭咽平面狭窄的中、重度OSAHS患者,同期行舌骨悬吊术联合腭咽成形术.术后随访,应用PSG及X线头影测量分析治疗效果.结果 术后随访1年,呼吸紊乱指数从(63.00±11.23)下降到(19.00±4.52),参照杭州会议OSAHS疗效评定标准, 治愈12例(40.00%),显效10例(33.33%),有效3例(10.00%),无效5例 (16.67%),总有效率83.33%.X线头影测量分析示舌骨向前上移位,后气道间隙扩大.结论 舌骨悬吊术可通过向前上牵拉舌骨,扩大舌咽平面后气道间隙,达到治疗舌咽平面狭窄的部分OSAHS患者.
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Repose骨螺钉系统舌根牵引/舌骨悬吊术在多平面手术中的远期疗效分析
目的:探讨Repose骨螺钉系统舌根牵引/舌骨悬吊术在治疗重度OSAHS患者多平面阻塞中的远期疗效.方法:根据随访时间将患者分为短期(＜12个月)对照组(30例)和远期(≥12个月)观察组(46例),比较2组患者的手术疗效.并进一步分析观察组中不同随访时间、不同手术方式患者的手术疗效及相关影响因素.结果:①2组患者术前各项参数差异无统计学意义,术后远期观察组的总体有效率为78.3％,较短期对照组(90.0％)明显下降,无效率由10.0％升至21.7％;②观察组中随着随访时间延长,术后AHI均值逐渐升高,血氧逐渐降低;手术疗效亦逐渐下降,舌根牵引组总有效率由100％降至60％,舌骨悬吊组由94.4％降至77.8％;③15例患者X线头影测量检查发现随着时间的延长,患者第2次复查时下咽气道间隙、后气道间隙下咽气道间隙、后气道间隙较第1次复查结果明显下降(P＜0.05).结论:Repose骨螺钉系统舌根牵引/舌骨悬吊术治疗重度OSAHS舌咽平面阻塞的疗效是肯定的,但短期的手术疗效不稳定.
关键词： 舌咽平面 舌根牵引 舌骨悬吊 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性
