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经鼻正压通气结合舌骨悬吊结合悬雍垂腭咽成形术综合治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的 探讨经鼻正压通气结合舌骨悬吊结合悬雍垂腭咽成形术综合治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效.方法 12例重度OSAHS患者,经电子鼻咽喉镜检查结合Muiller试验及鼻咽、口咽、喉咽64排CT平面测定检查确定存在腭咽及舌咽平面阻塞.围手术期均行经鼻持续正压通气治疗,舌骨悬吊术与悬雍垂腭咽成形术同时进行.结果 术后随访3个月,PSO复查,手术前后AHI及LSO2的变化均有统计学意义(均P＜0.01).呼吸紊乱指数从(56.30±24.05)下降至(16.17±5.23),LSO2从(61.37±8.22)%上升至(92.17±2.86)%.手术未见严重并发症.结论 经鼻正压通气结合舌骨悬吊结合悬雍垂腭咽成形术是综合治疗重度OSAHS患者的一种安全有效的手术方案.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 舌骨悬吊 悬雍垂腭咽成形术 经鼻正压通气 -
舌体部分切除联合HUPPP治疗OSAHS与舌骨悬吊联合HUPPP治疗OSAHS对比研究
目的 探讨舌体部分切除联合HUPPP治疗OSAHS与舌骨悬吊联合HUPPP治疗OSAHS的临床疗效,为OSAHS的临床治疗提供参考.方法 回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的40例OSAHS患者的临床病例资料,将上述患者随机分为观察组和对照组,分别采用舌体部分切除联合HUPPP和舌骨悬吊联合HUPPP进行治疗,总结两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗,两组患者AHI值均比手术前显著降低、LSaO2均比手术前显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者手术后AHI显著低于对照组、治疗有效率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者出现并发症者2例,对照组患者出现并发症者9例,观察组患者并发症显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舌骨悬吊联合腭咽成形术是治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一种安全有效的治疗方法,但是存在板块感、皮下脂肪液化、异物残留、异物刺激机体异变等并发症,舌体部分切除术能够避免上述并发症,是一种治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征更为安全的手术方案.
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Repose骨螺钉系统舌根牵引/舌骨悬吊术在多平面手术中的远期疗效分析
目的:探讨Repose骨螺钉系统舌根牵引/舌骨悬吊术在治疗重度OSAHS患者多平面阻塞中的远期疗效.方法:根据随访时间将患者分为短期(＜12个月)对照组(30例)和远期(≥12个月)观察组(46例),比较2组患者的手术疗效.并进一步分析观察组中不同随访时间、不同手术方式患者的手术疗效及相关影响因素.结果:①2组患者术前各项参数差异无统计学意义,术后远期观察组的总体有效率为78.3％,较短期对照组(90.0％)明显下降,无效率由10.0％升至21.7％;②观察组中随着随访时间延长,术后AHI均值逐渐升高,血氧逐渐降低;手术疗效亦逐渐下降,舌根牵引组总有效率由100％降至60％,舌骨悬吊组由94.4％降至77.8％;③15例患者X线头影测量检查发现随着时间的延长,患者第2次复查时下咽气道间隙、后气道间隙下咽气道间隙、后气道间隙较第1次复查结果明显下降(P＜0.05).结论:Repose骨螺钉系统舌根牵引/舌骨悬吊术治疗重度OSAHS舌咽平面阻塞的疗效是肯定的,但短期的手术疗效不稳定.
关键词： 舌咽平面 舌根牵引 舌骨悬吊 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 -
悬雍垂腭咽成形及舌骨悬吊术的手术配合
目的 探讨悬率领垂腭咽成形及舌骨悬吊术的手术配合方法与作用.方法 采用悬雍垂腭咽成形及舌骨悬吊术治疗18例重度睡眠呼吸暂停综合征患者,术前访视、评估和熟悉患者情况,做好心理护理,熟悉腭咽解剖及手术方式,术中严密观察,准确配合.结果 18例患者均获得满意疗效,无术中大出血及其他并发症发生.结论 悬雍垂腭咽成形及舌骨悬吊术能增加咽腔左右径及前后径距离,减轻上呼吸道阻塞,使气流通道顺畅,护理人员熟悉患者情况及手术配合流程,能缩短手术时间,减轻黏膜水肿,保证手术顺利进行,减少术后并发症发生.
