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妊娠期肝内胆汁淤积症128例
目的 评估及探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分度及中西医结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效.方法 妊娠肝内胆汁淤积症患者按分度诊断标准诊断为轻度妊娠肝内胆汁淤积症(90例)和重度妊娠肝内胆汁淤积症(38例),给予熊脱氧胆酸(UDCA)及中药治疗.结果 轻度组和重度组患者治疗后瘙痒评分及血清生化指标明显下降,与治疗前相比有统计学差异.轻度组早产阴道分娩剖宫产新生儿窒息羊水污染与重度组比较有显著性差异.结论 妊娠肝内胆汁淤积症分度及中西医结合治疗措施可有效改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者的总体状况,改善妊娠结局.
关键词： 肝内胆汁淤积症/治疗 熊脱氧胆酸/治疗应用 中西医结合疗法 -
中西医结合治疗与护理干预对妊娠期肝内胆汁淤积症疗效及相关血清学指标的影响
目的 探讨中西医结合治疗与护理干预对妊娠期肝内胆汁淤积症肝功能、血流变学、凝血功能及炎性因子的影响.方法 妊娠肝内胆汁淤积症96例,随机分为两组,对照组31例,观察组65例,两组一般资料比较,P>0.05.选择正常妊娠孕妇50例为正常对照组.对照组基本治疗加熊去氧胆酸,常规护理.观察组在对照组的基础上加用清热解毒、保肝利胆、活血化瘀中草药,日一剂,水煎服.两组均治疗两周.治疗前与治疗两周后抽取晨起静脉血检测肝功能、血流变学、凝血功能、D-二聚体、炎性因子等.应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验.结果 两组治疗前与正常对照组肝功能变化比较,P均>0.05;对照组治疗前后肝功能变化比较,P均<0.0005;观察组治疗前后肝功能变化比较,P均<0.0005;两组治疗前后肝功能变化比较,P均<0.0005.两组治疗前与正常对照组血流变学变化比较,P均<0.00005.两组治疗前血流变学变化比较,P均>0.05.对照组治疗前后全血黏度高切、红细胞压积、血沉变化比较,P均<0.00005;对照组治疗前后全血黏度低切变化比较,P>0.05;对照组治疗前后血浆黏度变化比较,P<0.05.观察组治疗前后血流变学变化比较,P均<0.0005.两组治疗后全血黏度高切、血浆黏度变化比较,P>0.05;两组治疗后全血黏度低切、红细胞压积变化比较,P均<0.01;两组治疗后血沉变化比较,P<0.005.两组治疗前与正常对照组凝血指标变化比较,P均<0.01～0.0005.两组治疗前凝血指标变化比较,P>0.05.对照组治疗前后PLT比较,P<0.0005;对照组治疗前后FIB比较,P<0.05;对照组治疗前后PT、APTT变化比较,P>0.05.观察组治疗前后PLT、FIB变化比较,P均<0.0005;观察组治疗前后PT变化比较,P<0.01;观察组治疗前后APTT变化比较,P<0.005.两组治疗后PLT变化比较,P<0.01;两组治疗后FIB、PT变化比较,P均<0.05;两组治疗后APTT变化比较,P>0.05.两组治疗前与正常对照组炎性因子及D-二聚体水平比较,P均<0.0005.两组治疗前炎性因子及D-二聚体水平比较,P>0.05.对照组治疗前后炎性因子及D-二聚体水平比较,P均<0.0005.观察组治疗前后炎性因子及D-二聚体水平比较,P均<0.0005.两组治疗后炎性因子水平比较,P<0.0005;两组治疗后D-二聚体水平比较,P<0.05.对照组痊愈4例,占12.90％;显效9例,占29.03％;总有效率77.42％.观察组痊愈20例,占30.77％;显效26例,占40.00％;总有效率98.46％.结论 中西医结合治疗与护理干预妊娠肝内胆汁淤积症能更大程度的减轻症状和体征、保护胎儿降低早产率、窒息率、死亡率,对母婴无明显的副作用.
