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浅谈14C-尿素呼气试验在诊治幽门螺杆菌感染中的应用体会
幽门螺杆菌（Hp）是寄生在胃黏膜上皮与黏膜间的一种微需氧的革兰阴性杆菌，为消化性溃疡和慢性胃炎的主要致病菌。它通过黏液性足突，牢固地在胃黏膜细胞表面附着，通过产生毒素和有毒性作用的酶破坏胃黏膜屏障，还能使机体产生炎症和免疫反应，从而增加胃泌素的分泌，将细胞破坏，终导致一系列疾病的发生，同时亦被世界卫生组织（WHO）认定为胃癌的第一类致癌原。有关统计数据显示：H ．pylori感染者发生胃癌和 MALT 淋巴瘤的风险较未感染人群增高了2‐6倍，H ．pylori感染与胃癌的关系可表现为：H ．py lo ri感染→慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌。幽门螺杆菌的传播方式：口‐口传播；粪‐口传播；医源性传播。14C尿素呼气试验由于其操作快速简便、高准确性、无交叉感染、无创伤性等特点，在临床应用广泛，成为国际上公认的 Hp诊断金标准之一。基于上述特点，特别适合基层医院及广大社区卫生服务中心使用。尿素14C检查其原理为：幽门螺旋杆菌是人体胃内唯一能够产生大量尿素酶的细菌，故可通过检测尿素酶来诊断幽门螺旋杆菌感染。本研究就门诊行14C‐尿素呼气试验的患者为研究对象，分析总结检查过程中的具体操作要点，及1．1一般资料选取2014年08月～2015年06月在山东电力建设第三工程公司职工医院行有适应证的14 C‐尿素呼气试验检测患者84例为研究对象，其中男性49例，女性35例，年龄18～75岁，平均年龄（56．5±9．7）岁。患者均有长期胃部不适感、胃胀、胃痛、返酸、呃逆、恶心呕吐、口腔异味等上消化道症状；或者为预防胃癌和有胃癌家族史者；拒绝胃镜检查者；长期服用NSAID类药物者；有不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜；患者个人有较强烈的Hp检测意愿等情况。检测前四个周内皆无抗生素、铋制剂以及两周内无质子泵抑制剂等药物使用史；已经进行幽门螺杆菌根治治疗的患者须在口服药物结束后四周后再行复查；一周内未发生上消化道出血，无胃部手术史。所有标本均采用中核海得威生物科技有限公司的幽门螺杆菌检测仪检测；型号：HUBT‐01型14C‐幽门螺杆菌（Hp）测试仪，其为新一代小型液体闪烁计数器，浓缩闪烁液（稀释后使用），集气剂2．0ml闪烁瓶，14C‐尿素胶囊：规格：27．8KBq／粒（0．75UCi）。
关键词： 14 C尿素呼气试验 幽门螺杆菌 检测
