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腭中缝骨皮质切开辅助上颌骨快速扩弓治疗对头姿的影响
目的 观察腭中缝骨皮质切开辅助上颌骨快速扩弓(MCRME)对成年正畸患者头姿的影响.方法 选取上颌横向发育不足患者20例,其中男6例,女14例,26~ 32岁,平均(28.30±1.97)岁.所有患者均行腭中缝骨皮质切开辅助上颌骨快速扩弓,分别于治疗前(T0)、扩弓结束保持6个月(T1)拍摄面(牙合)相、头颅侧位片及锥形束CT(CBCT),对下颌位置、舌骨位置及头姿相关的参数进行测量、对比.应用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 下颌逆时针旋转,下颌平面角(MP-FH)减小(P<0.05),面轴角(NBa-PtGn)及颏顶点与过翼上颌裂点真垂线水平距离(Gn-PmTVL)增加(P<0.05);舌骨前上移位,舌骨与垂直参考面水平距离(H-VRP)增加(P<0.05),且舌骨与过翼上颌裂点真垂线水平距离(H-PmTVL)减小(P<0.05),同时舌骨与水平参考面垂直距离(H-HRP)及舌骨到前鼻棘点与颅底点连线垂直距离(H-ANS-Ba)均减小(P<0.05);颅颈角前颅底平面与颈椎齿突切线夹角(SN-OPT)、前颅底平面与颈椎切线夹角(SN-CVT)均减小(P<0.05).代表髁突位置的参数关节内间隙(MJS)减小(P<0.05),关节外间隙(LJS)增加(P<0.05),关节上间隙(SJS)变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 MCRME在获得良好的骨性扩弓效应的同时,下颌平面可发生逆时针旋转,舌骨位置呈向前、向上趋势,前伸头姿有所改善.