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冠状动脉 CT 血管成像（CCTA）的临床价值
近年来64层 CT 及更新的 CT 设备逐渐进入我国各级医院临床使用中，尤其是 CT 在冠状动脉成像（CCTA）方面，因其是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段，得以迅猛发展。但同时也暴露出许多不尽如人意的地方，值得我们认真思考，进一步提高改进。
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128层螺旋CT三联检查在急性胸痛诊断中的应用
目的 探讨128层螺旋CT胸痛三联检查扫描技术在急性胸痛诊断中的临床应用价值.方法 对48例胸痛患者行128层螺旋CT胸痛三联检查,所有患者原始数据行多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)等方法分别进行冠状动脉、肺动脉、主动脉成像,其中16例患者行选择性冠状动脉造影检查,并与冠状动脉CTA结果相对照.结果 所有行128层螺旋CT胸痛三联检查的患者均可清晰显示肺动脉、冠状动脉主干及其主要分支、胸主动脉.显示肺动脉栓塞15例、冠状动脉狭窄22例、主动脉夹层8例、3例未见明显异常.结论 128层螺旋CT胸痛三联检查在急性胸痛病因诊断中具有较高的临床应用价值,是一种无创、准确、快速的检查方法.
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128层螺旋CT在胸痛三联排查中的临床应用和价值
目的：探讨128层螺旋 CT 的血管成像技术在胸痛三联排查中的应用及价值。方法对73例以急性胸痛起病，临床高度怀疑急性冠状动脉综合征 ACS 、肺动脉栓塞或者主动脉夹层的患者，急诊行128层螺旋 CT血管成像，在原始数据基础上结合多平面重建、大密度投影、容积再现及曲面重建技术，以不同角度显示冠状动脉、胸主动脉及肺动脉。其中26例行选择性冠脉造影，并与胸痛三联 CT 血管成像结果对照。结果73例患者均清晰显示胸主动脉、肺动静脉和肺部情况。其中4例心律不齐，部分冠脉节段显示不良，心电编辑软件矫正后，可满足诊断需要。其中3例屏气配合欠佳，部分节段冠状动脉显示欠佳，另行选择性冠状动脉造影，未见冠脉病变。其余各例均能清楚显示冠脉主干及各级分支。发现冠状动脉肌桥、斑块、狭窄和闭塞41例、203支，肺动脉栓塞10例，主动脉夹层9例，主动脉穿透性动脉硬化性溃疡4例，主动脉壁间血肿1例，非血管病变23例，正常9例。与选择性冠状动脉造影对照符合率100％。结论128层螺旋 CT 血管成像能一次性显示胸主动脉、冠状动脉与肺动脉，在胸痛三联排查中具有较高的临床应用价值。
关键词： 128 层螺旋 CT 胸痛三联 临床应用与价值 -
单扇区扫描联合三段团注技术在实现64排CT胸痛三联“双低”检查中的应用
目的:探讨单扇区扫描联合三段团注技术在64排螺旋CT胸痛三联检查中的应用价值.方法:将50例临床表现急性胸痛并行64排螺旋CT胸痛三联CTA检查患者随机分为两组,两组均采用回顾性心电门控技术,扫描心率范围50～75次/min,身体质量指数范围18～28.A组为实验组,采用单扇区采集重建技术,管电压100 kV,对比剂三段式团注,用量60～70mL.B组为对照组,采用多扇区采集重建技术,管电压120 kV,对比剂两段式团注,用量90～100 mL.比较两组上腔静脉、肺动脉、冠状动脉、主动脉及肺静脉的CT值和CNR(对比信噪比),同时比较两组肺动脉、冠状动脉图像质量及辐射剂量的差别.结果:两组病例经t检验显示上腔静脉、肺动脉、冠状动脉、主动脉及实验组内肺动脉、肺静脉CT值均具有统计学差异(P＜0.05).两组图像质量、噪声、CNR值无统计学差异(P＞0.05),辐射剂量具有统计学差异(P＜0.05),实验组较对照组辐射剂量降低40.19％.结论:单扇区扫描联合三段团注技术使对比剂用量和辐射剂量明显降低,图像质量改善,具有较大临床实用价值.
