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  • 神经系统副肿瘤综合征15例临床分析

    作者:吕少萍;王佩佩;梅红;慕莹;管勇

    目的:探讨神经系统副肿瘤综合征(PNS)的临床特点,结合肌电图变化提出早期诊断 PNS 的客观依据。方法选择健康查体15例,PNS 患者15例。对两组患者进行临床分析,结合神经电生理检查:神经电图及 F 波测定;重复神经电刺激(RNES)测定。同时进行胸部 CT、PET-CT 等辅助检查进行肿瘤筛查,以期对副肿瘤综合征早期诊断。结果①PNS 组患者发病年龄45~71岁[平均(59.1±11.1)岁]。其中肺癌为原发肿瘤约占50%,且大部分 PNS 患者神经系统症状在肿瘤之前2~26个月出现。②PNS 组与对照组比较:正中神经、腓总神经等运动潜伏期延长、波幅减低、传导速度减慢,两组比较 P <0.05。③远端刺激时两组比较:正中神经、腓浅神经等神经的感觉传导速度减慢,感觉波幅减低或消失(P <0.05)。④刺激腕部时,病例组正中神经、胫神经、尺神经 F 波潜伏期延长,较对照组差异明显(P <0.05)。⑤RNES 结果:15例检测远端拇短展肌、小指展肌,其中有7例(46.67%)呈低频递减、高频递增现象;⑥影像学相关检"提示,PET 和肿瘤相关抗体检查在 PNS 的早期诊断中可以提供依据。结论①PNS 患者主要发生在中老年发病,临床表现复杂多样。肺癌是临床上与 PNS 关系密切的原发肿瘤类型。②PNS 患者受检神经中感觉神经和运动神经均有受损,但感觉神经受损明显重于运动神经,下肢神经重于上肢神经。③RNES 是一种具有确诊价值的检测方法。④PET 等相关检查在 PNS 的早期诊断中具有重要作用。

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