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射波刀治疗精度的验证与分析
目的：利用模体验证我院 G3射波刀四种追踪方式（6D 颅骨追踪、脊柱追踪、金标追踪、呼吸追踪）的治疗精度，为临床治疗提供依据。方法：利用我院的 GE64排 CT 获取头颈肩模体、同步呼吸追踪模体在特定扫描参数下的影像数据，将所得数据传输到射波刀系统工作站，运用 Multiplan 计划系统分别进行治疗计划设计，将装有 EBT3空白胶片的模体放于治疗床上，执行模体计划。再使用 E2E 软件分别处理曝光后的胶片，计算出6D 颅骨追踪、脊柱追踪、金标追踪和呼吸追踪这四种追踪方式的照射精度。结果：6D 颅骨追踪的精度为0.57 mm，脊柱追踪的精度为0.65 mm，金标追踪精度为0.71 mm，呼吸追踪的精度为0.97 mm。结论：我院 G3射波刀对动态目标的治疗精度＜1.5mm，对固定目标的治疗精度＜0.95mm，可以完好地满足放射手术和放射治疗的工作要求。
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静脉注射对比剂对射波刀颅骨追踪影像引导精度的影响
目的：定量分析病人静脉注射对比剂后生成的数字重组影像对射波刀颅骨追踪影像引导方式的影响。资料与方法选取41例采用射波刀治疗颅内肿瘤的病人，采用相同扫描参数行头部平扫CT和增强CT，分别生成基于上述CT的数字重组影像，并依次与病人治疗时采集的实时影像进行配准。增强CT和平扫CT配准后分别生成6个位置参量，对两组影像的各位置参量进行Pearson相关检验，并使用t检验定量分析两组配准结果。结果两组间各位置参量具有高度相关性，各位置参量间的偏差均值在±0.02 mm 之内，增强CT 组和平扫CT组相应位置参量的大差异为0.3 mm，但该偏差无统计学意义（P>0.05）。结论是否使用对比剂对射波刀进行颅骨追踪的影像引导精度的影响非常小，差异远远小于系统误差，因此临床中该影响可以忽略不计。
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射波刀颅骨追踪俯卧位与仰卧位治疗精度对比
目的:探讨射波刀颅骨追踪俯卧位与仰卧位治疗精度的差异,为射波刀颅骨追踪俯卧位治疗提供理论依据.方法:分别对安装有EBT3免冲洗胶片的头颈模体采用俯卧位与仰卧位进行CT扫描、计划设计和模拟射波刀治疗.采用E2E软件分析曝光后的EBT3免洗胶片,对比射波刀颅骨追踪俯卧位与仰卧位治疗精度.结果:头颈模体俯卧位与仰卧位的治疗精度分别为0.81和0.72 mm,均满足ACCURAY公司提供的0.90 mm的治疗标准,两者治疗精度仅差0.09 mm,可认为头颈模体颅骨追踪俯卧位与仰卧位具有同等的照射精度.结论:当患者无法进行仰卧位颅骨追踪射波刀治疗时,可以采用俯卧位颅骨追踪方式进行治疗.
