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结石嵌顿性胆囊炎患者硬镜微创保胆手术后胆囊收缩功能变化及其影响因素
目的 探讨结石嵌顿性胆囊炎硬镜微创保胆手术后胆囊收缩功能变化及其影响因素.方法 选取结石嵌顿性胆囊炎患者195例(观察组),健康者100例(对照组),观察组给予硬镜微创保胆手术治疗.观察组于术前及术后随访6、12、24个月时,对照组于体检时,分别行Lundh试餐超声检查,计算胆囊大收缩率,判断胆囊收缩功能.比较术后24个月时胆囊收缩功能良好及不良者临床病理参数,分析术后胆囊收缩功能的影响因素.结果 观察组均取石成功,未出现胆管损伤,术后无特殊不适及并发症发生.观察组术前胆囊大收缩率为(36.2±6.4)%,对照组为(83.3±7.2)%,两者比较P<0.05.观察组术后6、12、24个月时胆囊大收缩率分别为(43.4±7.6)%、(51.9±6.6)%、(58.6±9.7)%,均明显高于术前;胆囊收缩功能良好者比例分别为30.26%(59/195)、50.26%(98/195)、82.05%(160/195),均明显高于术前的15.38%(30/195),且各时间点比较P均<0.05.年龄、术前TC、复发结石、糖尿病、手术时间是术后胆囊收缩功能的独立影响因素(P<0.05或<0.01).结论 硬镜微创保胆手术能够促进结石嵌顿性胆囊炎患者胆囊收缩功能恢复,年龄、术前TC、复发结石、糖尿病、手术时间是术后胆囊收缩功能的影响因素.
