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小剂量替罗非班对冠心病患者植入长药物洗脱支架30d预后的影响
目的：探讨小剂量替罗非班对长（单个支架长度≥30 mm）药物洗脱支架（ DES）植入患者30 d预后的影响。方法将植入长DES的冠心病患者575例随机分为小剂量替罗非班加阿司匹林和氯吡咯雷组385例（三联组），阿司匹林和氯吡咯雷组190例（双联组）。比较两组术后30 d主要不良心血管事件（ MACE ）及出血和血小板减少的发生率。 MACE包括支架内血栓、急性心肌梗死（ AMI）、紧急靶血管重建（ UTVR）和死亡。结果术后随访30 d，三联组MACE发生率低于双联组（P＝0．003），其中三联组支架内血栓、AMI、UTVR发生率均低于双联组（P分别为0．006、0．007、0．007）。两组资料行Kaplan-Meier分析示三联组MACE发生率低于双联组（P＝0．001）。两组间出血及血小板减少发生率无统计学差异（P分别为0．424、0．255）。结论长DES植入患者应用小剂量替罗非班安全有效，能降低术后30 d MACE发生率，而不增加出血及血小板减少的概率。
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小剂量替罗非班对长药物洗脱支架植入患者术后1年MACE及支架内再狭窄的影响
目的:探讨小剂量替罗非班对长(单个支架长度≥30mm)药物洗脱支架(DES)植入患者术后1年MACE的影响.方法:选取2008年1月-2016年12月我院植入长DES患者600例,分为2组:小剂量替罗非班加阿司匹林和氯吡咯雷组(三联组,n=401);阿司匹林和氯吡咯雷组(双联组,n=199).比较两组患者术后1年主要不良心血管事件(MACE)及支架再再狭窄(ISR)的发生率.MACE事件包括支架内血栓(ST)、急性心肌梗死(AMI)、紧急靶血管重建(UTVR)、和心源性死亡.结果:术后随访1年,MACE事件:三联组3例(0.75%),双联组9例(4.52%),P=0.001.其中ST:三联组3例(0.75%),双联组6例(3.02%),P=0.005;AMI:三联组3例(0.75%),双联组8例(4.02%),P=0.007;UTVR:三联组3例(0.75%),双联组8例(4.02%),P=0.007;三联组无死亡病例,双联组死亡1例(0.50%),P=0.430.ISR:三联组24例(5.99%),双联组14例(7.04%),p=0.480.结论:长DES植入患者应用小剂量替罗非班能降低术后1年MACE事件发生率,但不能减少ISR发生率.
