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德湿银、德湿泰与海藻酸钙敷料联合应用于糖尿病足Ⅱ级溃疡换药的1例观察
目的:探讨关于德湿银、德湿泰、藻酸钙伤口敷料对糖尿病足Ⅱ级溃疡的治疗效果和护理方法.方法:通过对糖尿病足溃疡处彻底清创,将德湿银含银敷料、德湿泰水凝胶泡沫敷料、海藻酸钙敷料交叉应用贴于创面,加强观察,定期换药,同时做好基础护理并严格控制血糖.结果:三种敷料的联合应用,有利于减少换药次数,降低患者疼痛,治疗糖尿病足Ⅱ级溃疡疗效好,能够使溃疡创面达到愈合.结论:将各种有利于糖尿足溃疡的方法更完善的联合运用 ,以控制疮面感染、防止并发症、降低患者痛苦及经济压力.
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海藻酸钙敷料对糖尿病大鼠创面组织基质金属蛋白酶9表达的影响
目的：通过观察海藻酸钙敷料对糖尿病大鼠创面组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响，探讨其对糖尿病大鼠创面愈合促进作用的机制。方法雄性糖尿病SD大鼠36只，麻醉成功后用无菌手术剪于背部剪一直径为20 mm的圆形伤口，随机数字表法分为两组：实验组(n=18)伤口采用海藻酸钙敷料换药，对照组(n=18)则采用经典棉纱布敷料。观察两组大鼠创面愈合情况，行苏木素伊红(HE)和马松三色法(Masson)染色，观察肉芽组织厚度、炎症反应以及胶原蛋白水平，以Western blotting法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测创面愈合过程中MMP-9 mRNA和蛋白表达的变化。采用t检验和卡方检验比较两组间数据差异。结果术后第8、10、12和14天时实验组伤口愈合率明显快于对照组(χ2=8.333、5.124、14.047、16.547，均P<0.05)。术后各期实验组伤口炎症反应较对照组平缓。术后第3天时，对照组与实验组肉芽组织厚度分别为(1476±118)和（812±136）μm（t=6.384，P=0.003），第7天时分别为(1369±86)和（480±105）μm,t=11.307，P=0.000。术后第7和14天时，对照组胶原蛋白较实验组明显较少(15%±5%比51%±5%、28%±5%比61%±5%，t=9.308、8.196,均P<0.05)。RT-PCR结果显示，术后第3天时，实验组MMP-9 mRNA水平明显低于对照组(0.028±0.003比0.037±0.004, t=3.118,P=0.036)；术后第7天和14天时实验组MMP-9 mRNA水平仍明显低于对照组(0.026±0.003比0.033±0.003、0.021±0.003比0.030±0.002，t=2.858、7.003，均P<0.05)。同时Western Blotting的结果显示，实验组MMP-9蛋白表达在术后3、7、14天均明显低于对照组(t=10.595、10.400、12.359,均P<0.05)。结论海藻酸钙敷料可能通过抑制伤口MMP-9 mRNA及蛋白表达，减少胶原蛋白的降解，从而促进创面的愈合。
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海藻酸钙敷料的细胞毒性体外检测结果分析
目的:探讨海藻酸钙敷料对体外培养的成纤维细胞相对增殖率的影响,初步评价该材料的细胞毒性作用并探讨对细胞增殖影响低的条件.方法:第一步:采用四唑盐(MTT)比色法检测不同浓度(0、50％和100％)敷料浸提液的吸光度,分别计算各浓度下成纤维细胞的相对增殖率,初步评价其细胞毒性.第二步:根据上述结果,继续采用MTT法检测细分浓度(0、10％、20％、30％、40％和50％)敷料浸提液对成纤维细胞增长率影响,测出对细胞增殖无影响的材料溶液浓度.结果:各浓度浸提液均出现较高相对细胞增殖率,其细胞毒性均为0或1级,无毒性.精检MTT结果提示,相对浸提液浓度低于10％海藻酸盐敷料浸提液对成纤维细胞的生长无任何影响,浓度高于20％的浸提液对成纤维细胞的生长开始产生影响,但仍未到毒性标准.结论:海藻酸钙敷料无细胞毒性,具有良好细胞相容性,满足人体植入材料体外细胞毒性实验要求,可作为安全的伤口敷料使用.
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Tunel法检测海藻酸钙敷料对成纤维细胞凋亡的实验研究
目的:探讨海藻酸钙敷料诱导成纤维细胞(L-929)的凋亡情况.方法:将成纤维细胞(L-929细胞)与海藻酸钙材料共培养72h作为实验组,另设空白培养液作为对照组,采用原位标记法(Tunel法)对细胞死亡类型进行检测,并在正置荧光显微镜下观察细胞凋亡情况,计算凋亡率.结果:两组均出现凋亡细胞,且随培养时间呈现持续升高趋势,实验组凋亡检出率与对照组相比无明显差异.结论:海藻酸钙敷料无明显诱导细胞的凋亡,具有良好生物相容性,有望成为良好的新型伤口敷料.
