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  • 不同年龄组腰椎滑脱加照双斜位的必要性

    作者:李西河;李敏;刘训伟;邓勇;陈鹏;彭兆辉

    目的 研究不同年龄组,不同腰椎滑脱程度与椎弓峡部崩解及腰椎退行性病变的对应关系,探讨不同腰椎滑脱的主要病因,结合临床体征对不同腰椎滑脱患者适当地进行双斜位检查,在减少患者经济负担和电离辐射的同时,准确诊断疾病.方法 回顾2002年以来笔者所在医院放射科腰椎滑脱患者316例,对腰椎滑脱采用Meyerding法分级,把腰椎滑脱的患者分为老龄组(腰椎同时有3个以上椎体骨质增生)及青年组(腰椎未见骨质增生或有1~2个椎体骨质增生),同时,在不同年龄组中对不同程度腰椎滑脱患者分组并利用SPSS 13.0进行X2和Fisher精确概率检验分析,得出结论.结果 青年组,不同程度腰椎滑脱均与椎弓峡部崩解有明显关联,老龄组,腰椎I度滑脱与椎弓峡部崩解并无明显关联,腰椎Ⅱ~Ⅳ度滑脱与椎弓峡部崩解有明显关联.结论 在青年组,由于少有腰椎退行性病变,腰椎滑脱多为真性滑脱,由于椎弓峡部崩解所致,提示诊断青年腰痛患者时,对腰椎序列的细微改变要有足够的警惕性,预防漏诊的发生,加照腰椎双斜位是完全必须的,在老年组,腰椎Ⅰ度滑脱与腰椎峡部崩解并无明显关联,有相当多的患者为假性滑脱,考虑到患者经济承受能力及电离辐射,结合患者临床体征,可以定期观察.

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