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Graves病患者131I治疗后疾病影响程度与生活质量变化
目的 探讨Graves病(GD)患者在接受131I治疗一年后疾病影响程度及生活质量状况.方法 纳入GD患者376例.患者自愿接受131I治疗,建立随访档案,分别在接受131I治疗前、治疗后第6月、12月采用疾病影响程度量表(SIP)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)及生活质量问卷(QLS)进行评估.结果 失访57例,319例完成随访.131I治疗前、治疗后6月及12月各量表总分及因子分均数差异存在统计学意义,治疗后SAS、SDS、SDSS、SIP总分及各因子分评分降低(F=8.561 ～ 1080.317,P＜0.001),SF-36量表总分与各因子分均较治疗前有所升高(P＜0.05).治疗后12月与6月相比,SAS、SDS、SDSS、SIP总分、SIP因子分SD-Ⅱ、SR、W与SF-36因子分RP、BP、VT、SF差异无统计学意义(P＞0.05);SIP因子分SD-Ⅰ、HM、RP与SF-36总分及因子分PF、GH、RE、MH差异有统计学意义(P＜0.05),SIP因子分SD-Ⅰ、HM、RP较6月时高(P＜0.05),而SF-36总分及因子分PF、GH、RE、MH较6月时低 (P＜0.05);治疗后6月、12月时不同临床结局组各量表总分及SIP因子分SD-Ⅰ、SD-Ⅱ、SR、W、RP与SF-36因子分PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH差异均有统计学意义(F6=6.870～143.79,F12=13.956～837.184,P＜0.001),SIP量表HM因子分在6月与12月时均差异无统计学意义(F6=1.733,P6=0.142;F12=2.015,P12=0.092).治疗后6月与12月时甲状腺功能正常组与健康对照组相比,SF-36总分及因子分PF、RP、VT、SF、RE、MH仍差异有统计学意义(F=8.320～ 82.791,P≤0.001);因子分BP、GH比较差异无统计学意义(F=2.990、2.652,P=0.051、0.072).结论 GD患者生活质量严重下降,131I治疗可以改善患者总体生活质量,但社会心理状况改善并不理想,关注GD患者生活质量,提供有效的心理干预是提高GD患者愈后的重要措施.
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131I治疗Graves病患者1年后社会心理状况及生活质量研究
目的 探讨Graves病患者在接受131I治疗1年后的社会心理状况及生活质量.方法 选取2008年7月-2013年6月在该科接受131I治疗的GD患者368例,归为病例组,并选取同期来该院体检的健康成人105例,归为对照组.对病例组患者进行随访1年,根据治疗后第6和12个月的临床结局分为甲状腺功能正常组、甲亢组、甲减组、亚临床甲亢组和亚临床甲减组,比较各组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)和世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)的评分.结果 42例患者在1年的随访中失访,失访率为11.41％.病例组治疗前后的SAS与SDS量表评分均明显高于对照组(P＜0.05),SSRS与WHOQOL-BREF各领域的评分均明显低于对照组(P＜0.05).病例组治疗后的SAS与SDS量表评分均明显低于治疗前(P＜0.05),SSRS与WHOQOL-BREF各领域的评分均明显高于治疗前(P＜0.05).病例组治疗后第12个月的WHOQOL-BREF心理领域的评分明显高于治疗后第6个月(P＜0.05),其他评分比较差异无统计学意义(P＜0.05).对照组的SAS与SDS量表评分均明显低于正常组(P＜0.05),SSRS与WHOQOL-BREF各领域的评分均明显高于正常组(P＜0.05).并且正常组的SAS与SDS量表评分均明显低于其他临床结局患者(P＜0.05),SSRS与WHOQOL-BREF各领域的评分均明显高于其他临床结局患者(P＜0.05).结论 GD患者治疗1年后的社会心理状况及生活质量较治疗前有明显改善,但未恢复到健康成人的水平,应进行积极的心理干预,改善患者的预后.
