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心理应激性失眠大鼠中缝背核神经元超微结构及加味逍遥散的影响
目的 观察心理应激性失眠大鼠中缝背核神经元超微结构变化,探讨加味逍遥散治疗对其的影响.方法 30只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和药物组.采用限制性制动方法复制心理应激性失眠模型,药物组给予加味逍遥散连续灌胃15 d.多导睡眠描记观察睡眠-觉醒指标变化情况.灌注固定后应用透射电镜观察各组中缝背核神经元超微结构.结果 与对照组比较,模型组大鼠造模后觉醒时间增加(第3天时,对照组33.44%,模型组44.02%,P ＜0.01;第15天时,对照组36.47%,模型组41.25%,P ＜0.05)、非快速眼动(NREM)睡眠时间减少(第3天时,对照组55.64%,模型组44.02%,P ＜0.01;第15天时,对照组55.89%,模型组50.10%,P ＜0.05);经加味逍遥散治疗后得到恢复.电镜下可见心理应激性失眠大鼠中缝背核神经元细胞核染色质浓缩并边集;粗面内质网扩张、排列紊乱和脱颗粒;线粒体肿胀,部分空泡样变性;高尔基复合体肿胀和极性消失;髓鞘板层排列疏松、间隙加大,内部轴突神经丝松解、弯曲;突触结构分界不清,突触小泡稀疏.药物组与对照组比较无明显病变.结论 应激性失眠时,中缝背核神经元出现一系列超微病理改变,经加味逍遥散治疗后超微结构得到好转.
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加味逍遥散对心理应激性失眠患者焦虑抑郁及睡眠质量的影响
目的:观察加味逍遥散对心理应激性失眠患者焦虑抑郁的调节及睡眠质量的影响.方法:选取2012年1月-2014年6月本院收治的120例心理应激性失眠患者为研究对象,随机平均分为观察组与对照组各60例.对照组给予舒乐安定联合加味逍遥散安慰剂治疗,观察组给予加味逍遥散联合舒乐安定治疗,比较两组患者焦虑抑郁以及睡眠质量的改善情况.结果:两组患者治疗后用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前有明显降低(P＜0.05),且观察组患者较对照组SAS和SDS评分降低更为明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者主观睡眠质量匹茨堡睡眠指数量表(PSQI)评分及睡眠状况自评量表(SRSS)评分均较对照组患者有明显下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者客观睡眠质量评价指标睡眠效率、总睡眠时间均较时照组有显著性升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而Ⅰ期睡眠、Ⅱ期睡眠、睡眠潜伏期、快动眼睡眠相、慢波睡眠以及长短觉醒次数较对照组患者无明显差异,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味逍遥散联合舒乐安定治疗心理应激性失眠能够更好的缓解和改善患者的焦虑抑郁情况,疗效显著.
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柴胡疏肝散加减治疗心理应激性失眠的临床观察
目的:探讨柴胡疏肝散加减治疗心理应激性失眠的临床疗效.方法:入选的30例患者临证予以柴胡疏肝散加减,在治疗前后均进行焦虑抑郁情绪评估(SAS和SDS),同时记录睡眠情况.结果:①经柴胡疏肝散治疗后,患者睡眠时间明显延长(P=0.000),睡眠质量也有较好改善.②治疗后SAS、SDS评分较治疗前明显降低(P＜0.05).③多元回归分析显示,睡眠时间与焦虑、抑郁之间存在正相关(P=0.000).结论:柴胡疏肝散加减治疗心理应激性失眠具有较好的临床疗效,不仅能有效延长睡眠时间,而且能改善患者的焦虑/抑郁情绪.
