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焦点解决短程治疗对脑卒中患者自我感受负担和生存质量的影响
目的 探讨焦点解决短程治疗对脑卒中患者自我感受负担及生存质量的影响.方法 选取2016年1~6月承德市某三级甲等医院康复科收治的60例脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组(n=30)和试验组(n=30).对照组采用常规护理和康复治疗,试验组在此基础上采用焦点解决短程治疗进行心理干预,每周2~3次,每次30~45min.干预前后采用自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(memorial university of Newfoundland scale of happiness,MUNSH)和健康调查简表(short from 36 health survey questionaire,SF-36)进行评价. 结果 (1)试验组干预前后在SPBS[(39.27±5.83)分,(22.40±4.03)分,t=16.248,P<0.01]和MUNSH[(4.20±4.50)分,(31.10±3.66)分,t=-24.136,P<0.01]上的得分比较,差异有统计学意义.干预后试验组和对照组在SPBS[(22.40±4.03)分,(35.30±2.63)分,t=-14.683,P<0.01]和MUNSH[(31.10±3.66)分,(19.67±3.64)分,t=12.127,P<0.01]上的得分比较,差异有统计学意义;(2)在SF-36的生理功能、一般健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康维度得分上,试验组干预后较干预前提高(t=-23.427~-6.624,均P<0.01),试验组干预后高于对照组干预后(t=5.705~12.806,均P<0.01),差异均有统计学意义.结论 焦点解决短程治疗可有效降低脑卒中患者自我感受负担,提高其生存质量,值得临床推广.
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焦点解决团体治疗的应用与展望
20世纪80年代初期,Steves等在Miwlaukee的简捷家庭治疗中心及其各领域(心理、教育、哲学、医学、社工等工作领域)的研究基础上,汲取了美国心理研究协会(Mental Research Institute,MRI)简短治疗模式中的简捷治疗理念,发展了焦点解决短程治疗(solution focused brief therapy,SFBT)[1].随着对SFBT的不断探索和应用,21世纪初期国外学者开始将其与团体心理辅导相结合形成了焦点解决团体治疗(solution-focused group therapy,SFGT).
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“适应障碍”的访谈与诊疗
咨客是一名30岁左右的已婚女性,研究生学历.两年前第一次怀孕,孕8周时发生胎停育.一年前再次怀孕,但孕9周时再次胎停育.在此期间,咨客对怀孕的事情感到非常焦虑,反复去医院检查,几乎每日以泪洗面.两次怀孕失败后,咨客非常消沉,有自杀观念,睡眠质量也很差.她的丈夫在这段时间被查出心脏有问题.经过家人和病友开导,半年后逐渐好转.两个多月前,咨客第三次怀孕,孕9周时再次发生胎停育.咨客重新陷入之前的焦虑和抑郁状态,同时,她也开始隐隐地担心丈夫的健康状况.虽然她知道心脏疾病与怀孕之间并无明确联系,但仍然难以控制自己的情绪.经过治疗,她被诊断为适应障碍伴焦虑和抑郁心境,并给予认知行为治疗和焦点解决短程治疗.值得一提的是,医生将这件事重新定义,告知咨客并非“运气不好”或者自身有过错,这使得咨客感觉好多了.根据咨客的病史,医生建议她在尝试再次怀孕之前先明确是否有其他医学原因导致流产.咨客逐渐认识到,她对丈夫的担心以及自责感都是毫无根据的,因为丈夫目前的情况不会威胁生命,也并非她怀孕所致.
