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内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘
目的 观察内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘的临床效果.方法 将130例高位肛瘘患者随机分为2组,治疗组采用内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术进行治疗,对照组采用低位切开高位挂线旷置术.结果 2组患者在创面愈合时间、术后疼痛指数、肛管压力测定等方面治疗组优于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘,痛苦小、疗程短,能大限度维护肛门功能.
关键词： 高位肛瘘 内镜引导 隧道式刨削切除术 负压封闭引流(VSD)技术 -
在三肌袢学说的指导下对139例高位肛瘘患者进行手术治疗的临床效果
目的:观察在三肌袢学说的指导下对139例高位肛瘘患者进行手术治疗的效果.方法:将2007年至2010年临沂市中医医院收治的139例高位肛瘘患者作为研究对象.对这些患者在三肌袢学说的指导下进行手术治疗,然后分析其临床疗效.结果:在这139例患者中,有132例患者(占95%)的病情一次性治愈;有7例患者(占5%)因后期切口引流不畅,再次做扩创引流处理,其病情的二次治愈率为100%.这139例患者在进行手术治疗后均未出现肛门功能异常(包括肛门漏气、漏液)的并发症.结论:在三肌袢学说的指导下对高位肛瘘患者进行手术治疗可取得显著的临床效果.
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用不同的手术方法治疗高位肛瘘的效果对比
目的:对比用不同的手术方法治疗高位肛瘘的临床效果.方法:将2015年11月至2017年12月期间张家口市怀来县中医医院收治的150例高位肛瘘患者作为研究对象.将这150例患者平均分为A1组、A2组和A3组.对A1组患者进行双向等压引流根治术,对A2组患者进行切开挂线术,对A3组患者进行切开虚挂术.然后,比较三组患者的治疗效果及其Wexner评分(大便失禁严重度评分).结果:经过治疗,与A2组患者和A3组患者相比,A1组患者治疗的总有效率更高,其Wexner评分更低,P<0.05.结论:与进行切开挂线术或进行切开虚挂术相比,对高位肛瘘患者进行双向等压引流根治术的效果更好,可有效地保护其肛门的功能,减轻其术后的疼痛感.
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关节镜下瘘道切除闭式引流术治疗高位复杂性肛瘘疗效观察
目的：总结探讨关节镜下瘘道切除闭式引流术在高位复杂性肛瘘治疗中的应用效果。方法：选取收治的72例高位复杂性肛瘘患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各36例，对照组患者接受切开挂线术，观察组患者在关节镜下进行瘘道切除闭式引流术，观察比较两组患者的疼痛指数、切口愈合时间以及压力指标等。结果：观察组患者愈合时间（3.2±0.5）d、VAS 评分（2.6±0.8）分均明显低于对照组愈合时间（8.8±1.5）d、VAS 评分（7.9±1.6）分，差异具有统计学意义（P ＜0.01）；两组患者术前肛管静息压及肛管大收缩压相近，差异无统计学意义（P ＞0.05），单术后7天时对照组患者肛管静息压（6.2±1.1）kPa 及肛管大收缩压（12.3±3.1）kPa 明显低于观察组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.01）；两组术后6个月的复发率相近，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：在高位复杂性肛瘘治疗中应用关节镜下瘘道切除闭式引流术效果良好，且痛苦程度轻，术后恢复快，值得推广使用。
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虚挂线治疗高位肛瘘21例临床分析
目的:探讨虚挂线治疗高位肛瘘的临床疗效.方法:对21例高位肛瘘用虚挂线手术方法治疗,对其疗效进行观察.结果:本组21例患者术后8周切口全部愈合,肛门功能无明显异常,随访1年无复发.结论:虚挂线治疗高位肛瘘是对祖国传统医学的扬弃,实践证明患者痛苦小,能够有效保护好肛门功能,可取得相对理想的疗效,值得临床大力推广.
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外口切开内口挂线术治疗高位肛瘘疗效的分析
目的:探讨外口切开内口挂线术治疗高位肛瘘的临床效果.方法:对本医院2002年2月至2011年10月收治的行外口切开内口挂线手术患者的临床资料进行回顾性总结与分析.结果:56例患者中,痊愈数为53例,比例为94.6％.结论:外口切开内口挂线术治疗高位肛瘘的效果是明显的,这种方法有利于保持肛门的正常功能,维持肛门的正常外形,并且可以减少复发率.外口切开内口挂线手术不但操作简单,而且效果良好,是一种值得临床推广使用的治疗高位肛瘘的方法.
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切开挂线疗法治疗高位肛瘘的手术体会
目的:探讨采用切开挂线疗法治疗高位肛瘘的手术治疗体会.方法:对本院35例高位肛瘘的临床资料进行回顾性分析和讨论.结果:全组33例治愈(94.3％),2例好转；无肛门狭窄和大便失禁等后遗症,随诊无复发病例.结论:采用切开挂线疗法治疗高位肛瘘,能保持肛门的外形和功能,痛苦轻、恢复快、不易复发,是一种较好的手术方法.
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改良挂线法治疗肛瘘580例
1临床资料 580例肛瘘均为1984年以来收治之患者.男性431例,女性149例;其中高位肛瘘210例,低位肛瘘318例,复杂性肛瘘合并外痔的52例;年龄大67岁,小16岁,平均年龄41.5岁;病程长15年,短3个月.诊断标准:依据国家中医药管理局发布实施的《中医病证诊断疗效标准》[1].
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两种术式治疗高位复杂性肛瘘疗效比较
目的:评价高位复杂性肛瘘切开引流挂线与开窗留桥对口引流疗效.方法:对面80例高位复杂性肛瘘患者分两组知用切开引流挂线与开窗留桥对口引流治疗.结果:治疗组:开窗、留桥对口引流挂线术.比对照组:切开引流挂线术恢复快、术后痛苦小,肛门瘢痕小.结论:对高位复杂性肛瘘采取开窗留桥对口引流治疗,愈合快、术后不影响肛门功能、肛门无变形、效果满意.
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“开窗”挂线术治疗高位肛瘘78例
目的：探讨高位肛瘘的手术治疗术式，分析“开窗”挂线术的疗效，以提高治疗水平。方法：对2004-2013年笔者所在医院收治的高位肛瘘患者的手术治疗效果进行回顾性分析。结果：78例高位肛瘘患者采用“开窗”挂线疗法治疗，其中73例治愈，3例好转，2例无效。结论：“开窗”挂线疗法治疗高位肛瘘疗效显著，值得推广。
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瘘管切开术在部分高位肛瘘治疗中的应用
目的：探讨瘘管切开术在部分高位肛瘘治疗中的应用效果。方法：选取2013年3月-2014年3月笔者所在医院收治的高位肛瘘患者52例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各26例，对照组患者入院后给予挂线治疗，观察组患者则采取瘘管切开术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经上述治疗后，观察组的痊愈率为80.8%，明显高于对照组的53.8%；且观察组的复发率为3.8%，术后愈合时间为(10.3±2.8)d，两者均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：瘘管切开术治疗部分高位肛瘘，能够改善治疗效果，降低术后复发率，可推广使用。
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加味苦参汤熏洗促进高位肛瘘术后创面愈合分析
目的：对加味苦参汤熏洗高位肛瘘术后创面愈合的效果进行分析。方法：选择2011年1月-2014年1月笔者所在医院45例进行肛瘘手术的患者，将45例患者随机分成观察组与对照组，观察组25例，对照组20例，观察组患者在治疗后采用加味苦参汤熏洗治疗，对照组患采用常规方式进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组治疗治愈率为92%，对照组治疗治愈率为65%。差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论：加味苦参汤熏洗在高危肛瘘术后患者中效果非常显著，其能够加快创面愈合的时间，提升患者治疗效果，是一种有效的治疗方式。
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低位切除瘘管结合高位挂线与单纯挂线治疗高位肛瘘的研究
目的:比较低位切除瘘管结合高位挂线与单纯挂线疗法对高位肛瘘的治疗效果及并发症发生情况.方法:选取2012年1月-2015年10月笔者所在医院外科收治的高位肛瘘患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用低位切除瘘管结合高位挂线,对照组采用单纯挂线疗法,记录两组的治疗效果及并发症发生情况、术后橡皮筋脱落时间、创面愈合时间、住院时间、住院费用、各时间段的疼痛情况并作比较.结果:两组治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组均无肛门狭窄变形、肛门失禁等并发症发生;观察组橡皮筋脱落时间、创面愈合时间、住院时间及住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组各时间段创面疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:低位切除瘘管结合高位挂线和单纯挂线疗法均是高位肛瘘治疗方法,低位切除瘘管结合高位挂线效果优于单纯挂线疗法,值得在临床上推广应用.
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置管引流术结合虚挂线治疗高位肛瘘临床研究
目的 观察置管引流术结合虚挂线治疗高位肛瘘的临床疗效.方法 将68例高位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组34例;治疗组予置管引流术结合虚挂线治疗,对照组予低位切开高位挂线治疗;观察两组治愈率、创口愈合时间、复发率、术后疼痛评分、肛管直肠压力及肛门功能情况.结果 治疗组和对照组治愈率分别为94.12％和82.35％,治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗组创口愈合时间少于对照组(P＜0.05);术后第7天和第10天时,治疗组疼痛积分低于对照组(P＜0.05).结论 置管引流术结合虚挂线治疗高位肛瘘可在有效保护肛门功能的基础上提高疗效,降低术后并发症.
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旷置挂线治疗高位肛瘘的临床观察
目的 探讨旷置挂线术治疗高位肛瘘的临床应用价值.方法 将80例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用旷置挂线术,对照组采用传统的低切高挂术;观察患者术后疼痛程度、创面愈合时间、脱线时间和肛门括约肌功能.结果 两组术后疼痛程度、创面愈合时间、脱线时间以及术后肛门括约肌功能情况比较,治疗组均明显优于对照组(P＜0.01).结论 旷置挂线术治疗高位肛瘘,痛苦小,疗程短,能有效地保护肛门括约肌功能,是较理想的手术方法.
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低位截断切开隧道引流高位挂线治疗高位肛瘘34例
采用低位截断切开隧道引流,高位挂线治疗高位肛瘘34例,疗效满意.此法较单纯的切开挂线术有疗程短,肛门瘢痕小,不易变形等优点.
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益气养阴清热法治疗湿热下注型高位肛瘘术后创面肿痛临床观察
目的 观察益气养阴清热法治疗湿热下注型高位肛瘘术后创面肿痛的疗效.方法 将78例湿热下注型高位肛瘘术后患者随机分成观察组与对照组(各39例),分别予益气养阴清热法和清热渗湿法治疗,疗程4周;观察患者证候疗效及创面肿痛积分变化情况.结果 ①观察组的证候疗效优于对照组(P＜0.05),黄腻苔的改善尤其明显(P＜0.01).②观察组创面疼痛、渗出和水肿积分均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 益气养阴清热法较单纯清热渗湿法能更有效减轻湿热下注型高位肛瘘术后临床症状和创面肿痛.
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高位肛瘘显微切除术的手术配合及护理
高位肛瘘指瘘管在外括约肌1/2以上穿过外括约肌或肛提肌的一类肛瘘,包括高位经括约肌肛瘘、括约肌上瘘和括约肌外瘘.
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100例高位肛瘘临床治疗体会
1995～2002年我们共收住院治疗高位肛瘘100例.采用中西医结合的切开挂线法进行治疗,收到满意效果.现报告如下.
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药捻式置管引流治疗高位肛瘘38例
根据Milligen和Morgan分类方法,肛瘘可分为高位肛瘘和低位肛瘘.高位肛瘘是指瘘管位置较高,接近或超过肛管直肠环,内口常在齿线附近.[1]根据我们临床观察及有关资料显示,高位肛瘘的内口95%左右位于齿线区平面的肛隐窝内,只有不到5%的内口明显高于齿线,位于肛管直肠环附近.[2]基于这一认识,我们采用瘘管低位部分切开、顶端空腔予药捻式置管引流加注入中药的方法治疗高位肛瘘38例,疗效满意,报告如下.
