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小切口白内障囊外摘除术在基层医院运用体会
目的:探讨小切口白内障囊外摘除术在基层医院临床诊疗的实用性.方法:采用小切口白内障囊外摘除术对50例白内障患者进行治疗,并观察其疗效.结果:50例50眼手术后1周、1个月、3个月后,视力均有大幅度提高.其中术后1周,裸眼视力>0.5 60%,>0.8 30%.术后1个月,视力>0.6 50%,>0.8 38%,>1.0 12%.术后3个月,视力>0.8 62%,>1.0 38%.有效率100%.结论:经小切口白内障囊外摘除术治疗白内障费用经济,技术实用,适宜基层医院推行.
关键词: 小切口白内障囊外摘除术 后房人工晶体植入术 手术体会 基层医院 -
改良式腹腔镜胆囊切除手术配合
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有损伤小,痛苦轻,恢复快,切口小等优点[1],近来已成为胆囊切除术的主要术式选择,逐渐取代了开腹胆囊切除术.2008年10月~2010年10月对13例患者的术式做了更进一步的改良,使切口更小,更美观.现将手术体会报告如下.资料的选择
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腰椎滑脱手术治疗11例体会
通过11例腰椎滑脱病人的手术体会,对各种类型腰椎滑脱所选择不同术式的效果进行探讨.
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手指末节再植动静脉1:1吻合100例
我院自1999年以来至今,对100例手指末节完全离断伤进行动静脉1:1吻合再植后均完全成活.现将手术体会及要点报道如下.
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胆囊颈部结石嵌顿26例术中处理体会
目的 探讨胆囊结石颈部嵌顿手术方法的安全性及有效性.方法 回顾性分析近4年来收治的26例胆囊颈部结石嵌顿的临床资料.结果 在26例患者中,均有胆囊炎症重或Calot三角解剖不清,均行开腹手术.其中,6例由腹腔镜胆囊切除术中转开腹胆囊切除术内胆囊逆行切除,术中无肝外胆管、肠管、血管的损伤,术后患者均康复.结论 胆囊颈部结石嵌顿采用打开胆囊、吸净胆汁,取出结石后行浆膜内胆囊逆行切除不失为一种安全的手术方法,在胆囊三角处,宜采用钝性分离,忌用暴力和电刀.
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全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术治疗结肠息肉病的手术体会
全结直肠切除去除了息肉发生和恶变的结构基础,是治疗结肠息肉病的理想方法.但回肠造瘘后的不便或回肠肛管吻合后的便频是患者难于下定决心接受该术的重要因素.笔者于2009年3月和10月分别对2例结肠息肉病并癌变者施行了全结直肠切除和J型回肠储袋肛管吻合术,术后患者控便、排便功能满意.现将手术体会总结于下.
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闭合穿钉交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折体会(附46例报告)
交锁髓内钉固定技术是近年来兴起的一项骨科新技术,具有创伤小,骨折周围血运破坏少,可早期进行功能锻炼,患者恢复快等优点,尤其适用于胫骨闭合性骨折[1~4].但在开展初期,常因为技术操作不熟练而导致手术时间延长,甚至行切开复位,将闭合性骨折变成开放性骨折,增加了患者的痛苦,影响治疗效果.1999年5月~2005年6月,笔者采用闭合整复、交锁髓内钉内固定技术治疗胫骨闭合性骨折46例,现就手术体会报告如下.
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经肩峰入路治疗 Ideberg Ⅲ型肩盂骨折的手术体会
肩盂骨折临床上少见,手术治疗难度较大,特别是对于累及肩盂上半部分的 Ideberg Ⅲ型骨折,由于上方肩盂被肩峰阻挡,导致术中显露、复位及固定困难,因此成为临床上治疗的难点。现就2012年12月完成的一例经肩峰入路治疗Ideberg Ⅲ型骨折的手术体会进行总结,与学术界同仁进一步探讨这种复杂骨折的手术治疗方法。
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机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术中关键步骤的解剖细节分析
1982年,Walsh首次提出解剖性前列腺癌根治术,阐明了相关的解剖细节,从而大大减少了术中出血及术后尿失禁、勃起功能障碍的发生率[1]。近年来,随着外科技术的进步,尤其是达芬奇机器人手术系统的引进,前列腺癌的外科治疗发生了革命性的变化。在机器人的辅助下,外科医生拥有了超越以往的手术视觉和无比精确的操作能力,前列腺癌根治术进入了精准外科时代[2]。对于解剖细节的进一步细节化,在机器人手术时代是决定手术成败的关键。我们通过回顾文献,并结合自身的手术体会,对机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术中关键步骤的解剖细节总结如下。
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61例重症肌无力病人前纵隔内异位胸腺分布规律
总结我院胸外科自1991年12月以来对61例重症肌无力(MG)病人行胸腺切除、前纵隔脂肪组织清除术后,其异位胸腺组织在前纵隔的分布规律,并对其临床意义及手术体会报告如下:
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规范化胆囊癌根治术
胆囊癌是指发生在胆囊(包括胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管)的恶性肿瘤,是胆道系统常见肿瘤之一,在我国消化道肿瘤发病率中居第6位,近年来有上升趋势.胆囊癌因恶性程度高,病情进展快,故预后极差,5年生存率不足5%[1].目前外科根治性切除被视为胆囊癌的有效治疗手段,提高胆囊癌疗效的关键在于如何规范合理地施行根治性手术.笔者结合国内外胆囊癌治疗指南和自身的手术体会[2-4],从术前分期评估、术式选择、术中操作以及术后流程化管理等角度来论述胆囊癌手术质量控制的要点.
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经幕下小脑上入路显微手术切除松果体区肿瘤
松果体区肿瘤手术成功与否,除与显微外科操作技术有关外,手术入路的选择亦极为重要.作者采用Krause入路,即天幕下小脑上入路切除松果体区肿瘤13例,均获满意疗效.现将手术体会报告如下.
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脑室-腹腔分流术后减压窗凹陷明显的颅骨缺损修补手术体会(附六例报告)
一、资料与方法1.临床资料:本组6例,男性5例,女性1例,年龄35~55岁之间.均为重度颅脑损伤去骨瓣减压手术病人.该组病例术后1个月后,发现颅骨缺损位置压力减低不明显,其中有2例明显膨出,复查头颅CT均显示脑积水,均行脑室-腹腔分流手术(均采用成人中压管).术后脑压减低,脑组织回缩头皮凹陷.病情再度恢复来院行颅骨修补时,均发现缺损处头皮极度凹陷.头颅CT显示颅骨缺损位置脑皮质极薄,脑室扩大,有1例凹陷的头皮竟达中线.
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光明行动白内障复明手术体会
目的 通过两次光明行动所作手法小切口白内障手术术中术后出现的并发症的原因分析,总结了避免这些并发症出现的方法及经验.方法 作隧道切口后不劈核而是用器械夹持核并拖出,隧道切口不拘泥于小切口,而是根据核的大小硬度决定切口的长度,同时隧道深度也相应延长,核小或软核患者可用黏弹剂帮助直接娩出.结果 480例(487眼)术后1 d裸眼视力0.05-0.25者155眼;≥0.3者284眼;脱盲率90.14%;脱残率58.32%;人工品状体植入455眼;植入率93.42%.结论 手法小切口白内障手术不劈核较劈核患者反应轻,并发症少,速度快,效果好.
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显微外科手术切除脊髓内室管膜瘤
1997年7月~2003年4月,笔者采用显微神经外科技术切除8例颈胸段脊髓内室管膜瘤,取得比较满意的治疗效果,现总结手术体会,报告如下:
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甲状腺功能亢进症手术体会
甲状腺功能亢进症是外科常见病,其手术疗效肯定.现将笔者手术体会报告如下.1 切口笔者采用切口在胸锁关节切迹上1.0~1.5 cm,比传统的手术切口低1.0~1.5 cm,手术切口低,下极暴露清楚,有利于下极血管分离及喉返神经的保护,有利于减少并发症的发生.
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胃癌全胃切除56例手术体会
全胃切除术作为胃癌根治性手术已被越来越多的外科医生所采用.本院自2002年6月至2009年9月共做胃癌全胃切除术56例,未发生手术死亡,无吻合口瘘及狭窄的发生.本文就其手术体会并参阅有关文献加以探讨.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床体会
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率为20%~30%。传统的方法治疗症状性子宫肌瘤常采用的治疗方法是经腹子宫切除术。近年来,随着生活水平的不断提高,子宫肌瘤患者要求保留子宫的愿望越来越高。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术愈来愈多地应用于临床实践;腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopicmyomectomy,lM)已逐渐取代开腹手术治疗肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤[2]。我院自2008年1月至2012年12月要求保留子宫的患者实行了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术105例,取得了满意疗效。现分析报道如下。
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大鼠小肠移植手术配合及体会
1引言我院腹外科自1985年即开始了动物小肠移植实验工作,在长期的动物小肠移植实验过程中,体会到术前准备充分,术中配合及时有效及术后护理周到是手术成功的重要保障,大大提高了手术移植的成功率,现将手术配合及手术体会介绍如下.
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大鼠原位肝移植的手术技巧初探
尽管大鼠原位肝移植的术式已建立多年[1],然而此领域的研究报道并不多见,原因之一在于手术难度偏大.我们自1995年4月始,重新开展大鼠原位肝移植的实验研究[2].现将手术体会总结如下: